|
#32
27.05.2025, 08:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Еще, честно говоря, мне тема с неусваеваемостью каких-то элементов, все-же, покоя не даёт окончательно. Т.к. B6, без употребления содержащих их препаратов, падает до ~3нг/мл. Я конечно не уверен, что из-за этого, но половина времени состояние упадка сил. Т.е. они то, на самом деле есть, но организм как-будто постоянно включает "режим сна" (на самом деле это не "вдруг", скорее уже много лет, просто проявлялось не так ощутимо). Вот это вот "Генетические дефекты ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR" может являться причиной неусваеваемости? И еще вопрос. Вчера забыл прикрепить зображение оставшего проблемного места в сосуде (прикрепил). От него можно избавиться операбельно?  
|
|
#33
28.05.2025, 00:15
|
||||
|
||||
|
ничего определенного сказать не могу, иногда мальабсорбция видна при биопсии кишечника или 12 пк, все вопросы по сосудам - с очным флебологом
|
|
#34
29.05.2025, 11:22
|
|||
|
|||
|
Позволю себе еще один вопрос.
Вот это "Имеется генетически обусловленное снижение функциональной активности ферментов фолатного цикла (активность может составлять около 65% от нормы)" по результатам генетического исследования, может влиять на усвоение "фолатов", что, в свою очередь влияет на повышение гомоцистеина, что в свою очередь ведет и к увеличению вероятность образования тромбов?
|
|
#35
29.05.2025, 16:32
|
||||
|
||||
|
нужно видеть цифры гомоцистеина - если более 13-15, то риск рецидива тромбоза имеется, смогут ли мега-дозы витаминов снизить его до цифр менее 10 - покажет только експеримент на вашем организме
|
|
#36
30.05.2025, 09:35
|
|||
|
|||
|
Понял.
А вот именно этот "момент", про "снижение функциональной активности ферментов фолатного цикла". Что это означает "на практике"? Что "фолаты", плохо усваиваются? Или усваиваются, но "не работают". Прошу прощения, если выражаюсь неправильно. Хотелось бы общий смысл уловить.
|
|
#38
03.06.2025, 16:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Недавно сдавал анализ: Витамин В9 - 2.3 нг/мл Гомоцистеин - 14.72 мкмоль/л При этом, питаюсь нормально (мясо, зелень). Вес стоит на месте (может даже чуть вверх "ползет"). И при этом же чувствую волнами бессилие, настроение близкое к депрессивному (хотя подсознательно понимаю, что причин особых нет). Попробую пропить месяц витамины. Еще через месяц повторю анализ. По результатам отпишусь.
|
|
#39
03.06.2025, 17:11
|
||||
|
||||
|
дефицит фолиевой может быть из-за мальабсорбции, если целиакия антителами исключена, но при биопсии 12пк есть атрофия слизистой по классификации марш, то ето доказательство того, что фолиевая и др. нутриенты плохо усваиваются, несмотря на их достаточность в рационе; в сети предполагают след. причины мальабсорбции фолатов, про первый пункт ничего не знаю, но ваши мутации про нарушенный обмен
Causes of Folic Acid Malabsorption: Hereditary Folate Malabsorption: A genetic disorder where the body cannot properly absorb folate from food and transport it to the brain. Malabsorptive Conditions: Certain digestive system disorders can impair folate absorption, including celiac disease, tropical sprue, short bowel syndrome, amyloidosis, and gastric bypass surgery. Elevated pH: A high pH level in the stomach can affect folate absorption.
|
|
#40
Вчера, 08:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
"Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA" "Антитела к дезаминированным пептидам альфа-глиадина IgА (ААГ)" "Антитела к эндомизию, IgA (AЭA)" ?
|
|
#41
Вчера, 17:28
|
||||
|
||||
|
да их, к тканевой ТГ ИгА и ИгГ считаются наиболее точными в диагностике; напомню кейс, приведеденный мной на первой странице
Serologic studies for celiac disease revealed positive and significantly elevated antibodies: anti-gliadin IgA (>150 units, normal range < 20 units), anti-gliadin IgG (81.5 units, normal range < 20 units), anti-tissue transglutaminase IgA (127.3 units, normal range < 15 units), anti-tissue transglutaminase IgG (60.1, normal range < 15 units), and positive IgA endomysial antibodies (1 : 80 titer). Celiac associated HLA-DQ typing revealed a permissive genotype with positive HLA-DQ2 and HLA-DQ8. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) showed nearly complete absence of duodenal folds along with flattened duodenal mucosa. Biopsies were taken and histology showed partial villous atrophy (villous : crypt ratio 1 : 3) with crypt hyperplasia and a marked increase in intraepithelial lymphocytes (80 lymphocytes per 100 epithelial cells) consistent with celiac sprue, Marsh classification 3B.
|
|
#42
Вчера, 17:50
|
||||
|
||||
|
в далёком 2005-м доктора из Италии показали, что гипергомоцистеинемия при целиакии бывает в 20% и дефицит фолиевой в 43%, единственное их критерий гипер- был как более 18 у мужчин, у женщин более 14, если бы была единая цифра, то гипергомоцистеинемия была бы у 30-40%, примерно соответствия дефициту фолиевой как менее 3, в контрольной популяции все ети находки были в менее 10%; то есть только факт дефицита фолиевой и гипер-гомоцистеинемии повышает шансы найти целиакию или др. мальабсорбцию в 4 раза, гистологически у всех пациентов с такими цифрами фолиевой и гипергомоцистеинемии как у вас, были стадии 3b и 3c по марш классификации (длительная запущенная болезнь)
Prevalence of Hyperhomocysteinemia in Adult Gluten-Sensitive Enteropathy at Diagnosis: Role of B12, Folate, and Genetics 2005
|
|
#43
Сегодня, 10:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Получается, сейчас имеет смысл - идти, уже целенеаправленно, искать эндоскопом атрофию 12пк ?
|
|
#44
Сегодня, 17:21
|
||||
|
||||
|
если у вас снижен ИгА в крови, то ети антитела могут быть в норме даже при целиакии, тогда игГ более диагностичны; биопсия 12 пк покажет есть или нет атрофии, связанной или не-связанной с целиакией или др. виды мальабсорбции
Depending upon the underlying condition, morphological abnormalities are seen in malabsorption range from normal mucosa with increased intraepithelial lymphocytes (gluten-sensitive enteropathy, viral gastroenteritis, food allergies, etc.), villous shortening with crypt hyperplasia (celiac disease (CD), treated CD, tropical sprue, and bacterial overgrowth), to completely flat mucosa (CD, refractory sprue, enteropathy-induced T-cell lymphoma, and autoimmune enteropathy).
|
|
#45
Сегодня, 17:39
|
||||
|
||||
|
еще пример случая ТЭЛА у молодого человека с высоким гомоцистеином и низкими в9 и в12
Homocysteine level was 41.3 μmol/L (normal 4.0-13.7 μmol/L), low vitamin B12 (72 pg/mL) and folate (2.1 ng/mL) levels. He was discharged in stable condition, with vitamin B12 and folic acid supplementation, in addition to anticoagulation with rivaroxaban. The exact cause of the patient’s thrombophilia remains unclear. у пациента была резекция тонкого кишечника после травмы и на это списали низкие витамины в крови, но не искали других причин мальабсорбции
|
Линейный вид
