|
#16
02.11.2007, 18:46
|
||||
|
||||
|
Да, получила. Я дежурила, у меня на работе нет интернете.
Насчет лимфоузлов - патологическими считаются лимфоузлы более 1 см. Но врачу, конечно, виднее, поскольку она ребенка видит. ПТИ может быть в любом возрасте, это первичная туберкулезная инфекция, только носительство, а не заболевание. Продолжительность - это обычно 2 года, риск заболеть в которые наиболее высок. Но давайте Вы мне еще расскажете, какая проба Манту в итоге получится. 
|
|
#17
06.11.2007, 07:45
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,Анна Сергеевна.
Ох, стараюсь не паниковать, но все труднее у меня это получается. Прошли 3 месяца профилактического лечения, и, как выяснилось, дочь сама прекратила пить таблетки, потому что врачом было назначено на 3м. Пошла к фтизиатру (не просто фтизиатр, а фтизиатр- и еще какое то слов, у которой она уже дважды была). И только сейчас врач вдруг поняла что по ее линии у дочери ничего нет, она специализируется на поверхностных лимфоузлах. Манту не поставили, потому что не было того, что ставят.Предложила сходить к другому фтизиатру, к которой дочь пока не попала.Проблема еще в том, что диагноз поставлен не в нашем городе, а в Москве, и наши фтизиатры как то странно относятся. Я ведь не ищу болезни, мне важно не запустить процесс, если таковой имеется. Все таки почему за 3 месяца не прошла температура? Еще я читала что бывает профилактика и до 6 месяцев. Может дочери снова стоит начать пить таблетки? В Московском госпитале сказали. что если дочери лучше не станет, то они вызовут для проведения биопсии лимфоузла,но говорят, что это опасная операция, потому что лимфоузлы глубокие,дочь худенькая и все рядом находится. Анна Сергеевна, дайте,пожалуйста, мне совет. Чтобы Вы предложили в нашем случае. Температура длится 1 год и 9 месяцев.
|
|
#18
06.11.2007, 19:04
|
||||
|
||||
|
Профилактика может длиться и 9 месяцев, но понимаете, если температура почти 2 года из-за туберкулеза (допустим), вылез бы явный очаг какой-то, который в глаза бы бросился.
Я бы предложила ничего не делать, если нет ничего, кроме температуры, и если девочку ничего не беспокоит. на самый крайний случай - тонкоигольная биопсия лимфоузла и наблюдение у гематолога, если он посчитает нужным.
|
|
#19
07.11.2007, 12:28
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Анна Сергеевна, за проявленное внимание и Вашу оценку нашей истории. Немного даже Вы меня успокоили. Я много прочитала разной информации по подозреваемым у нас заболеваниям, общалась с заведующими гематологическими отделениями, и они считают, что в таком юном возрасте если бы было какое-либо заболевание, то оно развивалось бы достаточно стремительно, и за это время как то бы проявилось.
Не сочтите за назойливость у меня к Вам последние два вопроса. Где-то за год до появления температуры у дочери был сильный кашель, вылечили без обращения к врачу. Могут ли имеющиеся у дочери лимфоузлы быть следствием, например, перенесенного бронхита? И еще. а что если ПТИ произошло,например, от человека с устойчивостью, то и профилактика должна быть особенной? Ужас какой то. Еще раз спасибо Вам, побольше бы всем нам таких внимательных и компетентных врачей.Я прочитала многие темы здесь со слезами на глазах и с огромным чувством уважения к Вам, за Ваше неравнодушие, поддержку и помощь незнакомым людям. P.S. Если появятся у меня новости и вопросы по фтизиатрии, разрешите мне Вас снова побеспокоить.
|
|
#20
07.11.2007, 16:25
|
||||
|
||||
|
После ОРВИ, которое было у Вашей дочери, длительно лимфоузлы не остаются.
При инфицировании устойчивым штаммом (а они в большинстве своем "злые", быстрорастущие) в детском и подростковом возрасте обычно заболевание начинается в течение первых 10-18 месяцев. Так что сойдемся на мнениях с гематологом, который консультировал дочку. И конечно, будут вопросы - я постараюсь на них ответить.
|
|
#21
12.11.2007, 06:42
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, умоляю помогите, пожалуйста.
Манту у дочери оказалось гиперимия 15мм ( с ее слов папулы нет). И это после трех месяцев профилактики. Врач-фтизиатр, которая смотрела дочь, сказала, что диагноз ПТИ в этом возрасте не ставят. Предложила сделать еще раз снимок (последний был в августе). Еще один момент, после прекращения приема таблеток, температура увеличилась. ( при употреблении таблеток была чаще всего 36,9-37,2, а после прекращения приема 37,1-37,4). Я в шоке, Что делать. Подскажите.
|
|
#22
12.11.2007, 08:17
|
||||
|
||||
|
Гиперемия не имеет никакого диагностического значения.
Диагноз ПТИ ставят в любом возрасте, когда отрицательная проба становится положительной. Может, просто прекратить мерить температуру, если девочка ни на что не жалуется - может, у нее это нормальная температура, если ничего больше нет?
|
|
|
|
#23
12.11.2007, 09:09
|
|||
|
|||
|
Я бы очень хотела согласиться с Вами, но мне все равно страшно.
Потому как все равно у дочери есть симптомы этого заболевания (лимфоузлы, температура, снижение клеточного звена иммунитета СД3+СД4+ -35,4%; СД3+СД8+-23,6%), и я не могу быть спокойной при этом и полагать, что это ее норма. А вдруг?... Еще мне не очень понятно, если ПТИ поставили дочери спустя почти 1,5 года после появления температуры, то я читала, что это считается уже хронической туберкулезной интоксикацией, и профлечение должно быть более длительным. Почему же нам предложили ТРИ месяца? Наши фтизиатры, к сожалению, не хотят ,на мой взгляд, проанализировать ситуацию. Видимо, только когда на легкие что-то уже вылезет, вот тогда они специалисты. Простите за эмоции.
|
|
#24
13.11.2007, 20:19
|
||||
|
||||
|
Людмила, проявления КАКОГО заболевания у Вашей дочери?
Вы исследовали тот показатель, который лично меня интересовал только при ВИЧ-инфекции. У человека без ВИЧ это исследование не нужно абсолютно. Профлечение по приказу МЗ без ВИЧ-инфекции длится именно три месяца. Если есть ВИЧ- девять месяцев. Ваши фтизиатры не хотят навредить Вашей дочери - у меня складывается впечатление, что Вы не слышите ни фтизиатров, ни гематолога, ни меня, наконец. Ведь не могут все разом не хотеть анализировать ситуацию...
|
Линейный вид
