Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 08.01.2008, 15:39
Anil Anil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Anil *
Астма?

Здравствуйте. Дочери 6,5 месяцев. Педиатор ставит диагноз – Бронхиальная астма.
История болезни такова. Старший сын начал ходить в детский сад в сентябре и заболел. Заразил дочь, на тот момент ей было 3 месяца. Был сильно заложен нос, потом появился кашель. Лечение: в нос солевой раствор , капли Називин, Лазолван – 5 дней. После лечения нос задышал, но остался небольшой лающий кашель.
Через 3 недели старший ребенок снова заболел и у дочери тоже появился насморк и кашель усилился. Лечение : капли в нос Виброцил, Лазолван - 5 дней. Состояние не изменилось, Лазолван заменили на Беротек - 5 дней. тогда назначен был Аугментин 5 дней. После приема антибиотика состояние резко улучшилось
Через месяц снова то же самое. Лечение: в нос солевой раствор, от кашля – Вентолин сироп 3 дня. Изменений нет. Нос заложен, кашель лающий. Назначили повторно Аугментин. Состояние ребенка не улучшилось.
Ренген показал наличие мокроты .
Педиатор ставит диагноз – бронхиальная астма аллергического характера. Лечение: Виброцил в нос, ингаляции Flixotide 1ml + Sodium chloride 2 ml, таблетки Преднизолон.
Из вышеперечисленного делали только ингаляции 2 раза в день. Кашель изменился, стал «мокрым» и более частым. На третий день ингаляций вечером поднялась температура до 38, ребенок часто дышал 45-50 вдохов в минуту.Утром ее вырвало слизью.
Ингаляции отменили и пошли на прием к другому врачу. Тот назначил Цефзил 10 дней. После 10 дневного лечение кашель заметно снизился...стал редким 3-5 раз в день. По утрам дыхание тяжеловатое с небольшим хлюпаньем мокроты. Нас направили к пульмонологу. Прослушав дочь, сказал что не астма. Но для полного исчезновения кашля назначил ингаляции Вентолином и Пульмикортом.
Таким образом, болеет ребенок уже почти 4 месяца.
Прокомментируйте, пожалуйста нашу ситуацию.
Из за неправильно поставленного диагноза и назначенного лоечения страдает ребенок.
Сдали анализы 2.01.08 по собственной инициативе, потому что врач не направлял.
резельтаты:
WBC -8,1
RBC- 4,41
Hb-11,3
PCV-0,34
MCV- 76
MCH-25
MCHC-33
PLATELET - 411
Immunoglobulin E - 9,36
ренген, на основании, которого поставили астму[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ренген сделан перед последним 10 дневным курсом Цефзила.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.01.2008, 16:36
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу данных, говорящих ЗА бронхиальную астму.
Рентгеновский снимок жестковат.
Такое впечатление, что ребенок перенес ОРВИ. Почитайте в ЧАВО про ОРВИ.
Давайте поговорим о том, что сейчас с малышом. Укажите, пожалуйста, частоту дыханий в спокойном состоянии и при нагрузке (кормление). Как ребенок кушает? Устает и делает перерывы в кормлении? Какая температура ребенка?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.01.2008, 17:32
Anil Anil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Anil *
спасибо, что откликнулись! ОРВИ, конечно была перенесена..заразил старший сын.
Сейчас ребенок чувствует себя хорошо...единственное, что беспокоит - редкий сухой кашель. 4-6 раз за день по 3-4 кашлевых толчка. Ночью не кашляет. Дыхание в спокойном (сонном) состоянии 25 вдохов в минуту. Дыхание спокойное, ровное, без хрипов.
Ребенок на ГВ. Неделю как вводим прикорм - картошка.
С 2 месяцев были проблемы с ГВ - отказ. Брала грудь только во сне. С 6 месяцев стала брать грудь лучше, но все равно приходится кормить стоя, покачивая. отказ связываю с газами, потому что слышу, что когда начинает сосать грудь, в животике урчит и отходят газы.
Вес при рождении 3690, рост 53 см. Сейчас вес-7500, рост 67см.
Сосет минут по 20-30, не усиает и перерывов не делает. мокрых пеленок за сутки около 20.
температура тела 36,5.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.01.2008, 17:54
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас Вы описываете здорового ребенка, который перенес ОРВИ.
Не вижу смысла лечить здорового ребенка.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.01.2008, 19:16
Anil Anil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Anil *
В целом, да, здоровый ребенок!
ОРВИ перенесли в 3 месяца и в 4, а сейчас ей уже 6,5 и кашель не проходит на протяжении всего этого времени.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.01.2008, 19:37
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.01.2008, 20:03
Anil Anil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Anil *
Спасибо...я читала и про кашель , и про ОРВИ.
А такой длительный кашель какую можеот иметь природу и не перерастет ли он в астму, все таки 4 мсесяца - это не 4 дня и не 4 недели.?
очень переживаю за дочь
и нще вопрос - прививку нам отложить до полного исчезновения кашля?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.01.2008, 22:37
ruptv ruptv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2007
Сообщений: 72
ruptv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеruptv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеruptv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеruptv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеruptv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеruptv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеruptv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеruptv этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Не вижу данных, говорящих ЗА бронхиальную астму.
Рентгеновский снимок жестковат.
Такое впечатление, что ребенок перенес ОРВИ.
Такое впечатление, что на снимке пневмония справа.
Диагноз Астмы не ставится по рентгеновскому снимку.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а): Справа слишком много перераздутой кишки, честно говоря. Повторный более мягкий вертикальный снимок сказал бы больше.
FRSM не одобрил(а): Razberites' s "Senom i Solomoj" do dachi rekomendacij!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.01.2008, 14:37
Anil Anil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Anil *
Оставить все как есть? то есть, кашель на протяжении всего этого времени - это остаточное явление?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.01.2008, 16:21
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кашель редкий. На мой взгляд, вакцинировать можно. Но перед этим я бы повторила рентгеновский снимок грудной клетки.
Я бы рекомендовала перестирать все постельное белье и одежду малыша мыльной стружкой (продается в магазинах). Увлажнять воздух в квартире.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 09.01.2008, 16:28
Anil Anil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Anil *
спасибо всем за внимание. поздно я на ваш форум попала...могли бы избежать ненужного перебора с лекарствами.
еще хзочу сказать, что мы проживаем в Бахрейне, здесь частые ветра с песком, много пыли. это тоже наверно могло сыграть роль.
как долго можнт не проходить кашель?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.01.2008, 16:32
Anil Anil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Anil *
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Но перед этим я бы повторила рентгеновский снимок грудной клетки.
снимок повторим.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.01.2008, 16:32
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
здесь частые ветра с песком, много пыли. это тоже наверно могло сыграть роль.
Безусловно.
Пока сухой воздух в квартире - сколько угодно.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.01.2008, 12:24
Anil Anil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2008
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
Anil *
Мы проделали ингаляции Вентолином и пульмикортом. По утрам ребенок просыпается с хрипами...прокашляется и тогда дышит ровно....в течение дня редкий кашель сохраняется. Что делать?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.01.2008, 18:01
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы повторили снимок?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.