Проблемы после удаления желчного пузыря

[Shahla]

У вас отмечается повышение ферментов АЛТ, АСТ, дискомфорт и боли в спине?, после которых отмечаете потемнение мочи.
ЩФ в норме.
Наиболее вероятная причина вашего состояния-дисфункция сфинктера Одди (относится к постхолецистэктомическому синдрому). Но нельзя исключить сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, связанные с удалением желчного пузыря или недооцененные до операции: гастродуоденит, язва. Поэтому вам нужна консультация гастроэнтеролога.
Учитывая связь болей в спине с потемнением мочи, нужно исключить также мочекаменную болезнь.

[Sonar]

Сообщение от JuliyaS

Надо было, может, с контрастированием делать?
Начинать с терапевта?

Если подозревать микрокалькулез внутрипеченочных ж-в путей, то вряд ли какое-либо контрастирование поможет. В частности, я не знаю методов, рутинно применяемых в клинической практике, способных на это. Возможно, специалисты по инструментальной диагностике что-то подскажут.
С кого начинать ... в официальном уложении работы поликлиник подразумевается, что обращение к узким специалистам - по направлению от терапевта.
Увы, путь к получению расширенного обследования может оказаться не самым простым.

Кстати, коллега Shahla верно подметила еще одну возможность. В период данного заболевания, при сдаче ан. мочи (особенно на фоне усиленя болей) в анализе не отмечали наличия эритроцитов (особенно "свежих") ?

В любом случае, в процессе установления диагноза, фиксация симптоматики на момент сдачи анализов - даже не общего самочувствия, а конкретики - какая боль какого характера, куда отдает, от чего усиливаеется и как, после чего уменьшается/прекращается - может помочь в диагностическом поиске.
Успехов !

[FRSM]

МР холангиография была проведена. Но насколько хорошо? Именно поетому хотелось бы взглянуть на снимки - лучшее неинвазивное исследование.

Не хотелось бы без оснований рекомандовать ендоскопическую холангиографию.

[JuliyaS]

Сообщение от FRSM

МР холангиография была проведена. Но насколько хорошо? Именно поетому хотелось бы взглянуть на снимки - лучшее неинвазивное исследование.

нашла способ выложить снимки: пересняла на цифровой фотоаппарат. Однако, подозреваю, что при этом сильно пострадало качество оных

поправила по просьбе FRSM
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[JuliyaS]

Сообщение от Sonar

Кстати, коллега Shahla верно подметила еще одну возможность. В период данного заболевания, при сдаче ан. мочи (особенно на фоне усиленя болей) в анализе не отмечали наличия эритроцитов (особенно "свежих") ?

вот анализ мочи от 4 декабря.
Предупреждаю сразу - собирала анализ не по правилам То есть без предварительных гигиенических процедур

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[FRSM]

К сожалению, переданный формат слишком мелок для интерпретации. Могли бы Вы переслать в крупном плане, и верхний снимок повернуть с ног на голову?

[JuliyaS]

Сообщение от FRSM

К сожалению, переданный формат слишком мелок для интерпретации. Могли бы Вы переслать в крупном плане, и верхний снимок повернуть с ног на голову?

исправила

[FRSM]

Обзорный МРТ не продемонстрировала ничего "предосудительного".
МР холангиография, в целом, не показала "гросс" патологии, но, с технической точки зрения, недостаточно адекватна для полной оценки билиарного дерева.