Боли в спине (и гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь)

DadInDoubt · #16 23.03.2009, 00:11

Благодарю за подробные ответы.

Еще наблюдения: если высмаркиваться после промывания, то на платке бывают заметны точечные сгустки крови (небольшие и мало, но есть, явно "из глубин" носа). Слизь – белого цвета. Иногда – слегка желтая.

Главное что сейчас беспокоит - необычная, вызывающая кислый/металлический привкус и онемение слизь из носоглотки - раньше никогда такого не было; для каких из упомянутых заболеваний (например, аллергии) характерно такое состояние (вкупе с повышенной СОЭ)?

DadInDoubt · #17 27.03.2009, 01:27

Результат ОАК от 16.03:

WBC 4.8 10*3/uL
RBC 4.75 10*6/uL
HGB 13.0 g/dL
HCT 37.9 %
MCV 79,8 L fL
MCH 27.4 pg
MCHC 34.3 g/dL
PLT 217L 10*3/uL
LY 29.1 % 1.4 10*3/uL
MO 8.3 % 0.4 10*3/uL
GR 62.6 % 3.0 L
RDW 13.5 %
PCT 0.01L %
MPV 6.8 fL
PDW 21.6H %
П2 С62 Л28 М8
СОЭ 30
Свер. 4’40”

Повторный анализ на СОЭ от 24.03: 6

Результат осмотра другого ЛОР: искривление перегородки носа, вазомоторный ринит. Направление на консультацию гастроэнтеролога.

Результат визита к гастроэнтерологу: проявления ГЭРБ, вызвавшие реакцию в носу.

Назначение: омепразол, антацид

Начал принимать омепразол.
Подскажите, пожалуйста:
1. Гастроэнтеролог рекомендует схему приема 2 раза по 20 мг (как для эрадикации). В инструкции - 1 раз по 20 мг. Как правильнее?
2. Нужно ли сделать ФГС и/или анализ крови на helicobacter pylori?
3. Привкус пока остается. Слизь из носоглотки сократилась практически полностью. Насколько быстро лекарство может повлиять на устранение привкуса (чем вызывается привкус - кислотностью желудка, управляемой омепразолом, или же забросом содержимого в пищевод)? Интересуюсь в том смысле, чтобы понять через какое время необходимо будет продолжить поиск источника симптомов, если привкус останется, и в какую сторону нужно будет копать?

Спасибо.

DadInDoubt · #18 30.03.2009, 11:07

Стал принимать Ультоп. Первые два дня - 2 р/д по 20 мг. После - 1 р/д по 20 мг. Яркость привкуса снизилась. С двумя приемами в день привкус проявляется реже. Иногда отсутствует полностью. Проявляется после еды. Еще стали проявляться классические "симптомы" после еды - тошнота и некое подобие болей (тяжести) в области желудка, комок в горле. Слабые и мимолетные.

Продолжать принимать по 1 р/д? Нужны ли антациды и/или мотилак?

elenaart · #19 30.03.2009, 11:33

Цитата:

HGB 13.0 g/dL

Гемоглобин низковат для мужчины (нижняя граница нормы 137 г/л).
Думаю с этим могут быть связаны некоторые симптомы (привкус во рту).
Сдайте кровь на железо,ОЖСС,ферритин.

DadInDoubt · #20 30.03.2009, 15:00

Лечение ГЭРБ продолжать?

elenaart · #21 31.03.2009, 15:38

Цитата:

Сообщение от DadInDoubt

Лечение ГЭРБ продолжать?

1.Лечение ГЭРБ подразумевает модификацию образа жизни (пожизненно),об этом неоднократно было написано (изменить режим питания -кушать малыми порциями,часто;исключить продукты,вызывающие боли,изжогу -алкоголь,шоколад,томаты;не принимать горизонтального положения в течении 3 часов после приема пищи;головной конец кровати приподнять на 20-30 см ;избегать ношения тесной одежды,тугих поясов).
2 Принимать ингибиторы протонной помпы (омез) до 4-8 недель,далее по потребности.
3.Для исключения патологии носоглотки,пазух пройти обследование,рекомендованное ЛОР-врачом.
4.Поскольку причиной анемии может быть хеликобактерная инфекция,желательно сделать уреазный дыхательный тест (на наличие хеликобактер пилори).

DadInDoubt · #22 31.03.2009, 23:06

Цитата:

Сообщение от elenaart

2 Принимать ингибиторы протонной помпы (омез) до 4-8 недель,далее по потребности.

2 р/д по 20 мг или 1 р/д?

Также беспокоят старые вопросы: Насколько быстро лекарство может повлиять на устранение привкуса, вязкости слюны (чем вызывается привкус - кислотностью желудка, управляемой омепразолом, или же забросом содержимого в пищевод)? Интересуюсь в том смысле, чтобы понять через какое время необходимо будет продолжить поиск источника симптомов, если привкус останется, и в какую сторону нужно будет копать?