Восстановление функций пальца после перелома

[anchishkyn]

Моя версия:может быть повреждение сухожилия глубокого сгибателя пальца.Проверьте.

[s305290281]

Сегодня на консультации мне сказали что сухожилие вросло в костную мозоль. Такое возможно? и какими процедурами лечится?

[Timur]

Сообщение от anchishkyn

Моя версия:может быть повреждение сухожилия глубокого сгибателя пальца.Проверьте.

Каким образом оно повредилось? Вы не сказали пациенту, как именно пациенту это проверить?
Про повреждение "двигательного нерва" забудьте, так как - в Вашем случае - это чушь. Не думаю, что Вам интересно, почему.
У Вас есть снимки после снятия лонгеты?
Как именно проводился тест на сгибание дистальной (ногтевой) фаланги? Или, вы имеете в виду, что не сгибаются средняя и дистальная одновременно?
1) Попробуйте сначала согнуть кисть на 15-25 градусов, а затем попытайтесь согнуть пальцы.
2) Выпрямите мизинец, левой рукой зафиксируйте все суставы, включая пястно-фаланговый, и попытайтесь согнуть ногтевую фалангу.

Какую область поврежденного пальца вам массируют?
И ещё. Иммобилизация вашей кисти не была функциональной - это тоже может являться причиной малоподвижности.

[anchishkyn]

Сообщение от Timur

Каким образом оно повредилось? Вы не сказали пациенту, как именно пациенту это проверить?

Могло повредиться закрыто:или отломками,или вследствие отрыва...Я имел ввиду проверить совместно с врачом,то есть пациенту можно высказать свое мнение,а врач может исключить или подтвердить эти догадки.Объективно или еще дополнительными методами он решит.

Сообщение от Golosa

А почему не сгибается тогда средняя фаланга?

Вы правы возможно повреждены оба сухожилия,глубокое и поверхностное,или еще какая-то проблема,но прежде всего поискать патологию надо со стороны сухожилий.

[Timur]

*******

[Golosa]

Сообщение от anchishkyn

Моя версия:может быть повреждение сухожилия глубокого сгибателя пальца.

А почему не сгибается тогда средняя фаланга?

[s305290281]

Всем спасибо за ответы.


Последний снимок (после снятия гипса)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

рука, сжатая в кулак выглядит так:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

сгибание дистальной фаланги проверялось при зажатой средней фаланге - двигается примерно на 5-7 градусов.
Сгибание средней фаланги проверялось при зажатой проксимальной(не уверен в названии) фаланги - двигается примерно на 10 градусов.

Ответ на:
1) Попробуйте сначала согнуть кисть на 15-25 градусов, а затем попытайтесь согнуть пальцы.
-дистальная и средняя фаланги не сгибаются, остальные пальцы нормально сжимаются в кулак.

Ответ на:
2) Выпрямите мизинец, левой рукой зафиксируйте все суставы, включая пястно-фаланговый, и попытайтесь согнуть ногтевую фалангу.
-двигается на 5-7 градусов.

Ответ на:
Какую область поврежденного пальца вам массируют?
-Массируют весь палец со всех сторон (но больше с внутренней стороны), ладонь со стороны мизинца (тоже с двух сторон) и промежуток между мизинцем и указательным пальцем.

Ответ на:
И ещё. Иммобилизация вашей кисти не была функциональной - это тоже может являться причиной малоподвижности.
-Вместе с мизинцем фиксировали безымянный палец, он спустя полторы недели после снятия гипса функционирует полностью.

Если это важно то - могу добавить что мизинец может разгибаться.


Спасибо.