#16
|
||||
|
||||
Вы не поняли. Иммуногистохимию делают гистологи на предмет точных характеристик удаленной опухоли (краниофарингиома, либо аденома гипофиза? гормональная активность, степень анаплазии?).
И еще. Надо видеть само МРТ, а не заключение. Отсканируйте, либо перефотографируйте МР-томограммы, их на сайт фотофайл.ру или подобный, а здесь ссылку.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#17
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По ссылке размещено МРТ и выписной эпикриз. Будем очень благодарны за Вашу консультацию.
|
#18
|
||||
|
||||
Оптимально проведение иммуногистохимии гистологических препаратов.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#19
|
|||
|
|||
Уважаемый Владислав Юрьевич! Поясните пожалуйста, нам нужно сделать иммуногистохимию гистологических препаратов повторно? Т.к.во время операции у нас брали анализы на биопсию, гистологию,которые делались около 7 дней и показали, что была эндосупраселлярная аденома гипофиза, доброкачественная, гормонально-неактивная, на онкомаркеры ответ был отриц.
Выписной эпикриз мы разместили на вышеуказанной ссылке. Спасибо. |
#20
|
||||
|
||||
Во время операции забранный материал отправляется на гистологическое исследование, где определяется характер опухоли. Анализ идет под световой микроскопией. Это стандартное гистологическое исследование. Есть более точные иммуногистохимические методики дифференциации опухолей с применением ряда тестовых наборов. Покажите точное гистологическое заключение.
Для выполнения иммуногистохимии надо иметь на руках парафиновые блоки с препаратом и гистологические стекла. После чего обратиться в соответствующую лабораторию. Если она есть в Вашем городе. Вы в каком городе? И еще, посмотрев протокол МРТ и эпикриз, можно сказать что ребенку необходимо контрольное МРТ ХСО обязательно с контрастом. Оптимальные сроки для выполнения - 2-3 месяца после операции.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#21
|
|||
|
|||
Вот такое гистологическое заключение (_ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) нам прислали.
мы живем в Челябинске. Спасибо. |
#22
|
||||
|
||||
Судя по заключению - иммуногистохимия была проведена.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
|
#23
|
||||
|
||||
К сожалению , не расшифровано , что все- таки за аденома по гормональной активности- во всяком случае ,я понять не могу .
Приняв , что Ki 67 имеет смысл , обсуждаем атипичную аденому - но надо или не надо давать дальше агонисты допамина или аналоги соматостатина, я не понимаю.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Здраствуйте, давно здесь не были, но сейчас прошу Вас прокомментировать наше состояние. Сейчас (через пять месяцев после операции) нам сделали МРТ - там все нормально. Вчера сдали анализ Т4свободный (9,69пмоль/л) в настоящее время мы принимаем L-тироксин по 37,5 и анализ сдавали с целью определения правильности дозировки. месяц назад анализ крови на кортизол 775 пмоль/л (утро) и 100 пмоль/л (вечер) - принимаем кортеф по 2,5 . По несахарному диабету у нас ситуация изменилась так: 4 месяца назад принимали минирин 0,45м в сутки, то сейчас 0,05. За пять месяцев после операции ребенок вырос примерно на 2,5-3 см.
Нужно ли нам наблюдаться у онколога? |
#25
|
||||
|
||||
Онколог не имеет отношения к аденомам гипофиза, тироксина недостачточна ( цель - 13-15 ) доза
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#27
|
|||
|
|||
По заключению к МРТ сделанному в НИИ им. Бурденко 27.11.09 "Данных за продолженный рост и остатки опухоли не выявлено. Контрольное МРТ головного мозга с контрастированием через 8 месяцев"
|
#28
|
||||
|
||||
Можно посмотреть сами МРТ?
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#29
|
|||
|
|||
МРТ здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] благодарны, если просмотрите.
|
#30
|
||||
|
||||
![]() ![]()
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |