нестабильность позвонков и физкультура, перелом кости плеча

rusz · #1 13.12.2009, 00:13

Здравствуйте доктора, у моей дочери 14 лет нестабильность шейных позвонко С2-С3, С3-С4, С4-С5 Ортопед выдал справку для физкультуры, своими глазами видела что прыжки заперещены, учитель физкультуры уверяла что это подготовительная группа и следовательно прыгать можно, хотя по назначеню ортопеда она носила дома воротник шанса. Все это кончилось травмой дочь слишком сильно оттолкнулась от мостика, перелетела через козла,и упала между снарядом и матом разбито лицо, губа с лева отекла и теперь у нас какой то кривой рот, но самое главное она сломала руку, в области плеча, рядом с суставом (шейку?) перелом со смещением, вставлена спица. Возмущают действия школьного медработника которая, не вызвала скорую, т.к. ребенок не "орал благим матом" а просто плакала, значит перелома нет. Отправила ее домой без сопровождающих со словали можете не ездить в травмпункт там точно нет перелома, я когда приехала домой просто в шоке была от ее вида, она пришла в летних кроссовках и спортивном костюме в - 20, т.к. не смогла надеть пуховик. О какой нибудь фиксации руки даже речь не шла, померяла ей давление 140/100 и сказала что видимо аппарат не правильно показывает потому что электронный.

Я хотела бы получить ответы на вопросы:
1 прав ли учитель, можно ли с таким диагонозом прыгать
2 что нужно сделать для быстрого выздоровления и реабилитации

Oleg Garin · #2 13.12.2009, 06:22

Давайте попробуем по порядку.
1) Что беспокоило вашу дочь, в связи с чем Вы обратились к ортопеду?
2) Попадала ли она раньше в аварии, были ли у нее серьезные травмы?
3) На основании чего ей был поставлен диагноз "нестабильность шейных позвонко С2-С3, С3-С4, С4-С5"?

Травмы, которые получила ваша дочь, никак не связаны с нестабильностью шейных позвонков.
Воротник Шанца нестабильность шейных позвонков не лечит.

rusz · #3 13.12.2009, 07:39

1. Беспокоили головные боли, боль в шее. Сходили к ортопеду нас направили на узи в центр Кинзерского (у вас на форуме есть его реклама)
Из обследования:
Разгибательная проба: положение тел позвонков не изменилось
Сгибательная проба: определяется антелистез С2 на 2,8мм, С3 на 2,8 мм, С4 на 2,8 мм.
Заключение: эхографическая картина нестабильности в сегментах С2-С3, С3-С4, С4-С5.
Делали рентген позвоничника заключение: сколиотическая осанка.
2. Ни травм ни аварий
3. Ну наверное на основании УЗИ
Я хочу узнать можно ли с такой нестабильностью позвонков прыгать на уроках физкультуры. Я Понимаю что она травнмировалась не из-за нестабильности. Вопрос в том разрешены ли ей такие прыжки вообще.

rusz · #4 13.12.2009, 07:41

Возмущают и действия мед работника, просто глаз алмаз без снимков сказать перелома нет в травм пункт можно не ездить.

Winer · #5 13.12.2009, 10:19

Думаю уже по факту свершившегося все усилия направить на лечение перелома плечевой кости ( кстати, рентгенограмм мы не увидели).
Проблема с шейными позвонками также "висит в воздухе", т.е. есть ли она или надумана судить невозможно. УЗИ - не метод диагностики в данном случае. Минимум - рентгенография в функциональных укладках, да и то после осмотра неврологом или нейрохирургом.
В Украине, например, освобождение от уроков физкультуры дает ВКК и это не справка, а "заключение"- следовательно, ""решающий" документ, но и выдается после полноценного обследования.
Что касаемо действий доктора из школы....

rusz · #6 13.12.2009, 10:56

Цитата:

Сообщение от Winer

Думаю уже по факту свершившегося все усилия направить на лечение перелома плечевой кости ( кстати, рентгенограмм мы не увидели).
Проблема с шейными позвонками также "висит в воздухе", т.е. есть ли она или надумана судить невозможно. УЗИ - не метод диагностики в данном случае. Минимум - рентгенография в функциональных укладках, да и то после осмотра неврологом или нейрохирургом.
В Украине, например, освобождение от уроков физкультуры дает ВКК и это не справка, а "заключение"- следовательно, ""решающий" документ, но и выдается после полноценного обследования.
Что касаемо действий доктора из школы....

но ведь эти выводы делал врач, выписали направление на воротник и корректор осанки. выкупили буквально накануне перелома все. Если в узи нет смысла зачем направлять . Просто Узи 600, воротник 380, корректор осанки 450 и все бы ничего но волнуешься, переживаешь (особенно после гибели младшего дочери в сентябре, как то вообще на эти проблемы реагируешь не адекватно), отпрашиваешься с работы, а это все не нужно было. Кому верить? Рентгенография была незнаю как ее делали снимки описывал врач рентгенолог. Рентген руки думаю не дадут пока, хотя я еще не спрашивала, пока работают только дежурные врачи, я разговаривала только с тем доктором кто ее оперировал. Из школы нам уже звонили узнавали состояния дочери, но звонили ей на сотовый, почему то ее нашли меня нет. Думаю должно быть все хорошо, ее оперировали в больнице где кафедра от нашей медакадемии
Но поживем увидим
Все таки хотелось бы ответов не есть ли смещение у вас большой вопрос, а если ЭТО у нас есть разрешены ли прыжки через козла. Я до настоящего момента была уверена в том что у нас это есть. Может ответите конкретно, просто мне не очень со временем, но вообще думаю и ортопед в поликлинике может все таки вспомнит что он писал, хотя бы взглянув снова на обследования.

Oleg Garin · #7 14.12.2009, 01:15

Цитата:

Сообщение от rusz

Может ответите конкретно, просто мне не очень со временем, но вообще думаю и ортопед в поликлинике может все таки вспомнит что он писал, хотя бы взглянув снова на обследования.

Конкретно могу сказать только что нестабильность шейных позвонков, из-за которой запрещены прыжки (в том числе и через козла) - это довольно серьезная проблема, которая требует хирургического лечения, а не ношения воротника Шанца. Понимаете, нестабильность нестабильности рознь, а говорить о сколько-нибудь клинически значимом состоянии на основании смешений позвонков на 2.8 мм - это, мягко выражаясь, несерьезно. Понять что, на самом деле, не так с вашей дочерью на основании данной Вами информации, увы, невозможно. Поэтому советую прислушаться к рекомендациям коллеги Winer-a.

rusz · #8 14.12.2009, 06:27

Спасибо за ответы, естественно, мы сейчас занимаемся рукой, но ведь вопрос и в том была бы у нас эта травма если бы учитель физкультуры не настояла на выполнении этих упражнений, еще и не обеспечив безопасность (не страховала детей). Незнаю по нормам ли там лежали маты около снаряда, потому что дочь упала между снарядом и матом на пол. Я спрашивала для того, что сегодня иду на разговор с директором школы. Учитель физкультуры хотя бы позвонила на телефон дочери и извинилась, я где то могу ее понять по человечески, в классе 25 учеников, она могла на мнгновение отвлечься, но действия мед работника для меня за пределами понимания.

Я чуть попозже выложу и описание рентгенограмм, сейчас просто нет на это времени, и надеюсь вы сможете меня проконсультировать, все таки про смещение и про сколиоз.
Еще раз большое спасибо за внимание к моей проблеме.