Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106  
Старый 01.02.2010, 21:33
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OlgaPetrovna2 Посмотреть сообщение
[Рентгенолог сказал что снимок (он смотрел конечно живой снимок) передержали и поэтому он очень темный. И Нижнюю часть срезали - нет синусов, сказал что тоже минус для снимка.
Относительно "содержания" рентгенолог отметил усиление легочного рисунка за счет перибронхион. инфильтр. приемуществ. справа в прикорневой зоне. Корень справа расширен малоструктурирован. Слева без изменений.
Ответить с цитированием
  #107  
Старый 01.02.2010, 22:01
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,554
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 380 раз(а) за 379 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А как сейчас себя чувствует ваш муж? Жалобы какие присутствуют? Анализ крови?
Просто смущает антибиотикотерапия. До стационара 10 дней лораксон.
В стационаре: хемомицин, сульбатомакс, левофлоксацин, роксид. Одновременно комбинация из трех антибиотиков, хотя обычно для лечения пневмонии в стационаре назначают два. Антибиотиками был перекрыт весь спектор теоритически возможных возбудителей.
На мой взгляд это уже излишне:
Цитата:
1. метронидоазол 100 2 раза в день в/в
2. клиндамицин 600 по 1 таб.3 раза в день

Комментарии к сообщению:
FRSM одобрил(а): Просто смущает антибиотикотерапия.
Ответить с цитированием
  #108  
Старый 01.02.2010, 22:34
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
NadezhdaDoc!Спасибо, что ответили!
Я тоже очень переживаю, что это много, но врачу наверно виднее.....
Состояние удовлетворительное, в целом на первый взгляд - здоров, есть еще правда продуктивный кашель, и как-то странно появляется изредка 37.2, уже не на фоне принятия антибиотиков(нам эту температуру связывали с индивид. реакц. на антибиотик.) Даже на выходной домой отпустили.
Думали, что сегодншний контр. снимок покажет прогресс в лечении и мы готовимся на выписку, а тут новые антибиотики...
Сегодня здали кровь, Завтра хочу поговорить с лечащим врачем(сегодня не получилось)узнать какие лейкоциты, СОЭ.
Какие еще вопросы к лечащему врачу будут дополнять картину для виртуального восприятия состояния больного и для консультирования на форуме?
Ответить с цитированием
  #109  
Старый 02.02.2010, 12:05
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NadezhdaDoc Посмотреть сообщение
А как сейчас себя чувствует ваш муж? Жалобы какие присутствуют? Анализ крови?
Просто смущает антибиотикотерапия. До стационара 10 дней лораксон.
В стационаре: хемомицин, сульбатомакс, левофлоксацин, роксид. Одновременно комбинация из трех антибиотиков, хотя обычно для лечения пневмонии в стационаре назначают два. Антибиотиками был перекрыт весь спектор теоритически возможных возбудителей.
На мой взгляд это уже излишне:
Действительно нет оснований для этого?
Эти препараты к тому же на 10 дней назначены....
Пожалуйста, посоветуйте,как нам дальше себя вести, опускаются руки уже....
Ответить с цитированием
  #110  
Старый 02.02.2010, 12:21
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лично я не смогу взять на себя ответственность в духе "прекращайте лечение и выписывайтесь/отказывайтесь от антибиотиков и наблюдайтесь". Радует уже тот факт, что муж находится в руках людей, которые им занимаются. На мой взгляд, продолжение антибиотикотерапии спорно, в подобных случаях часто бывает хорошо вообще отменить все лекарства и посмотреть, не уйдет ли субфебрилитет.

Комментарии к сообщению:
Tarja одобрил(а):
riltsov одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #111  
Старый 02.02.2010, 18:15
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,554
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 380 раз(а) за 379 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На мой взгляд по приведенным вами данным нет оснований для продолжения и/или смены антибиотикотерапии. Но всегда есть шансы недооценивать состояние больного(а заочно эти шансы гораздо больше). Поэтому лечение вашего мужа полностью в руках очных врачей.

Комментарии к сообщению:
riltsov одобрил(а):
Tarja одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #112  
Старый 02.02.2010, 20:34
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемые Доктора!
Большое Вам спасибо за участие в нашем лечении!
Сегодня я разговаривала с лечащим врачем.

Состояние мужа наш Доктор оценивает как идущего на поправку, но с очень маленьким прогрессом (по динамике на контрольном снимке).
По её словам, тоже снимок ужасный и малоинформативный, но как она говорит разглядеть на нем минимальный прогресс у них получилось

ОАК тоже "не плохой" - все показатели в пределах нормы, только СОЭ - 12, при верхней границе 10. Но СОЭ тоже по сравнению с предыдущим ОАК уменьшилось.

Хрипы в грудной клетке еще есть, много меньше, чем было, но все же есть.

Я несколько раз высказывалась , что мол может хватит нам антибиотиков, но Доктор однозначно не соглашается. Клиндамицин (по 600мг 3 раза в день №10) обосновывает необходимостью, продиктованной результатами анализа мокроты. Метронидазол в/в на 5 дней тоже говорит надо.

Я напрашивалась на КТ (раз такие неинформативные снимки), ведь дообследование лучше слепого назначения антибиотиков. На что Доктор тоже говорит пока нет показаний для КТ. На КТ они отправляют больных с отсутствием положительной динамики, а у мужа она хоть и маленькая, но есть.
Так что пока еще на 10 дней в стационаре остаемся, хотя на выходные обещает отпустить домой (если все хорошо будет)
Ответить с цитированием
  #113  
Старый 05.02.2010, 22:05
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте!
Сегодня отменили Клиндамицин. Сами.
Т.е. муж перестал его принимать:два дня как не было аппетита совсем, постоянно тошнило, дурнота, ужасное общее состояние в целом.

Скажите, этот препарат такой токсичный или это уже в целом организм не принимает 6-ой антибиотик?
Похоже на интоксикацию. Воды (минеральная без газа, отвар шиповника)муж все это время пьет всегда очень много.
Ответить с цитированием
  #114  
Старый 06.02.2010, 21:48
Аватар для Tarja
Tarja Tarja вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 08.08.2007
Город: Belarus
Сообщений: 1,262
Поблагодарили 256 раз(а) за 252 сообщений
Tarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTarja этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NadezhdaDoc Посмотреть сообщение
Просто смущает антибиотикотерапия. До стационара 10 дней лораксон.
В стационаре: хемомицин, сульбатомакс, левофлоксацин, роксид. Одновременно комбинация из трех антибиотиков, хотя обычно для лечения пневмонии в стационаре назначают два. Антибиотиками был перекрыт весь спектор теоритически возможных возбудителей.
На мой взгляд это уже излишне:
Здесь всё сказано.
__________________
Здоровья Вам и Вашим близким.
Ответить с цитированием
  #115  
Старый 08.02.2010, 10:54
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OlgaPetrovna2 Посмотреть сообщение
Уважаемые Доктора!
Клиндамицин (по 600мг 3 раза в день №10) обосновывает необходимостью, продиктованной результатами анализа мокроты. )
Ответить с цитированием
  #116  
Старый 08.02.2010, 12:08
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
На сегодня назначен очередной контрольный снимок
Четвертый за месяц....
Боковые проекции просим каждый раз сделать, нам отказывают, аргументируя нет необходимости...
Ответить с цитированием
  #117  
Старый 08.02.2010, 12:31
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ольга Петровна, не беспокойтесь, все идет по плану. Вообще правила такие - если есть убедительный результат от лечения, назначенного эмпирически, до посева мокроты, то после получения посева его менять не надо. Поскольку человек может быть уже и вовсе здоровым.
Ответить с цитированием
  #118  
Старый 08.02.2010, 20:31
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Доктор Александр, Спасибо!
правый бок:

URL=http://radikal.ru/F/i054.radikal.ru/1002/5d/9afbb5200cef.jpg.html][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
левый бок:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
прямая проекция:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вот такие у нас сегодня снимки, очень надеемся что они последние, т.к.рентгенолог охарактеризовал увиденное на них, как хорошую динамику
Ответить с цитированием
  #119  
Старый 08.02.2010, 20:42
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
КОНТРОЛЬНЫЕ СНИМКИ ОТ 08.02.2010

У меня почему-то не открываются ссылки, что я выложила, поэтому перезалила по новой:
правый бок
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
левый бок
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

прямая проекция
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #120  
Старый 08.02.2010, 23:55
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Если есть возможность, прокомментируйте, пожалуйста!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.