|
#46
24.08.2009, 16:10
|
||||
|
||||
|
Сегодня получила на руки анализы. Ан. крови:
WBC 8,0 RBC 3,48 hgb 103 hct 0,295 mcv 84.8 mch 29,6 mchc 349 plt 323 lym% 0,268 mxd% 0,088 neut% 0,644 lym# 2,1 mxd#0,7 neut 5,2 RDW 0,143 PDW12,0 MPU 9,4 P-LCR0,215 оэ 29 мм сахар-4,0, протромбин 93, биохимия: билирубин общий-19,3 , связанный-3,6, свободный-15,7, общий белок-76,6, креатинин- 79,6, АЛТ-37,9, АСТ-29,5, ХОЛЕСТЕРИН-4,4, альбумин-35, железо-10,71, мочевина- 6,71, ОЖСС-57,05 Врачом была назначена фолиевая кислота по 1 табл 3 раза в день. Инъекции в-12 не назначены...???? 
|
|
#47
24.08.2009, 16:16
|
||||
|
||||
|
Опоясывающий лишай, сильные боли.
-------------------------------------------------------------------------------- У мамы 86 лет опоясывающий лещай, 9-й день болезни. Возникли сильные боли в ребрах по местам высыпаний. Не спит ночами ( и мы вместе с ней). Выписали нурофен- не помогает. Диклофенак 100 мг немного снимает боли, но его не хватает на сутки. Уколы анальгина-папаверина-димедрола (сделала скорая помощь), после заснула на 3 часа, среди ночи опять проснулась от боли. Какие сможете порекомендовать обезболивающие и , может быть, снотворные на ночь. Сопутствующие заболевания ИБС 3 ст, сахарный диабет 2 ст., в-12 дефицитная анемия. Спасибо за внимание
|
|
#48
24.08.2009, 18:47
|
|||
|
|||
|
Идеальный препарат ЛИРИКА. НО недешевый.
|
|
#49
24.08.2009, 18:53
|
||||
|
||||
|
Такие боли характерны для опоясывающего лишая, иногда длительное время.Покажите маму неврологу для корректировки лечения.
|
|
#52
24.08.2009, 22:21
|
|||
|
|||
|
Не считаю лирику идеальным препаратом для лечения постгерпетической невралгии. Есть сведения о фальсификации клинических испытаний, подтверждающих ее эффективность. Своими глазами наблюдала пациентов с опоясывающим герпесом, которые принимали лирику- эффект отсутствовал. А цена действительно кусается. Ваша мама получает адекватное противовирусное лечение? Если имеете возможность приобрести дорогостоящий препарат- то это фамвир (противовирусный препарат, разновидность ацикловира). Особенность фамвира заключается в том, что он снижает продолжительность постгерпетической невралгии (боли в очаге воспаления) Мое мнение- стоит попробовать для начала проверенные препараты- карбамазепин(финлепсин, да и цена доступная).
|
|
|
|
#53
25.08.2009, 06:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#54
25.08.2009, 08:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#55
25.08.2009, 09:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Не соглашусь.По сабжу: Во первых НПВС (диклофенак и т.п.) не поможет. Обсудите с врачом назначение дженериков габапентина (нейронтин, тебантин и др). или окскарабазепина (трилептал). Препараты первой линии (амитриптиллин, карбамазепин) скорее всего будут плохо переноситься в столь пожилом возрасте. так же возможно местное использование лидокаина. Дозировки подскажет врач. Тему можете распечатать и показать врачу.
|
|
#56
25.08.2009, 14:36
|
||||
|
||||
|
Уважаемые доктора!
Огромное вам спасибо за внимание к нашей проблеме, т.к. потрачено немало денег и средств на ненужные лекарства и оплату услуг врачей, а воз и ныне там. По поводу обезболиающих: НЕ ПОМОГАЮТ: кеторол, кетанов, анальгин, баралгин ни в виде инъекций, ни в виде таблеток. ПОМОГАЕТ на срок 2-4 часа в сутки прием таблетки диклофенака дозой 100 мг. В очередной раз сегодня посетила врача ( теперь уже дерматолога), так как опять сегодня вся семья не спала из-за сильных маминых болей, мне пришлось взять отпуск, потеряла все силы за время ее болезни . Несмотря на то, что сегодня уже 10-й день болезни врач настояла на том, чтобы начать заново прием ацикловира в течении 7 дней по 200 мг 5 раз в день, аргументировав это тем, что невралгия -это результат того, что таблетки принимали очень недолгое время. Также выписала диклофенак в инъекциях 3 мг на ночь, а днем в таблетках по 100 мг (сейчас терзают сомнения, не слишком ли большая доза ????). Для сна рекомендовала глицин, но после моих долгих упрашиваний выписала карбамазепин. Наверное, с этим доктором надо завязывать... Заинтересовали препараты нейронтин,тебантин и трилептал. По поводу лидокаина (пластырей с лидокаином) читала, но возникают вопросы по применению их на данном этапе лечения, так как высыпания еще не прошли (корки и мокнущие на данный момент). Еще раз спасибо .
|
|
#57
25.08.2009, 19:04
|
|||
|
|||
|
А сколько Ваша мама принимала ацикловир (по времени?)
У нейронтина и тебантина одно действующее вещество, только первый в 2 раза дороже. Согласна с Вами доктор Mikhail, "на всякий случай" погорячилась, но на лирику тоже несколько тысяч, наверно, в кармане не валяются. В копилку личного опыта, Вы имели положительные результаты лечения лирикой?
|
|
#58
25.08.2009, 19:48
|
||||
|
||||
|
Мама пила ацикловир по 200 мг 3 раза в день в течении 5-ти дней.Терапевт сказала, что для пожилого возраста достаточно этой дозы. Потом уже прочитала на форуме, что доза слишком не эффективная, но, увы, поезд ушел...
Пожалуйста, порекомендуйте наболее оптимальную дозу тебантина для нее с учетом возраста.
|
|
#60
25.08.2009, 22:28
|
|||
|
|||
|
Пожилым людям габапентины назначаются с осторожностью. Следует индивидуально подбирать дозу. Какие у Вашей мамы сопутствующие заболевания (есть ли проблемы с почками, сахар крови?) Какие она еще препараты принимает?
Считаю, что Вам нужен нормальный невролог, для сбора анамнеза и чтобы он очно назначил лечение, т.к. за любое назначенное лечение должен кто-то отвечать. Плюс, в зависимости от динамики болей следует увеличивать/уменьшать дозу.
|
Линейный вид
