Вопросы по лечению болезней женщины 86 лет

[irina005]

Здравствуйте! Маме -86 лет. Диагнозы ИБС, стенокардия, было 3 инфаркта, гипертоническая болезнь, дисцирк. энцефалопатия, в-12 дефицитная анемия.
Принимает постоянно ежедневно уже 15 лет:
Кардикет- 0,3 -2 раза в день
Коринфар-10 мг 2 раза в день по 1 табл.
Диабетон МВ
Атенолол- 50 млг 1 раз в день.
При болях в ногах- диклофенак.(помогает).
Сейчас у нее появилась красная сыпь на спине, правом боку и груди с пузырьками, похожими на ожоги.
1. Может ли быть это реакция на постоянный прием препаратов?
2. Не перенасыщен ли организм лекарствами, стоит ли сделать перерывы или эти лекарства так жизненно необходимы?
Везти к дерматологу нет возможности, мама не выходит. Участковый врач имеет сомнительную квалификацию.

[ozinvev]

Участковый врач имеет сомнительную квалификацию.

А менеджер?

Сейчас у нее появилась красная сыпь на спине, правом боку и груди с пузырьками, похожими на ожоги.

1. Может, но аллергическая реакция проявляется чаще симметричным поражением (если не местная реакция).
Возможно, герпетическая сыпь.

Не перенасыщен ли организм лекарствами

Неизвестно.

стоит ли сделать перерывы или эти лекарства так жизненно необходимы

По представленным данным на этот вопрос ответа нет.
Всё же обратитесь к участковому терапевту. Очно.

[irina005]

Здравствуйте! У мамы опоясывающий лишай. Пузырьки пошли 3 дня назад. Терапевт выписала: ацикловир по 0,2 табл. 4 раза в день, антибиотики, прогревание кварцевой лампой. мама страдает ИБС, дисц. энцефалопатий, гипертонической болезнью, диабетом 2 ст.
Правильно ли назначено лечение? (не мала ли доза ацикловира).

[irina005]

Три дня назад мама заболела опоясывающим лишаем. Принимает ацикловир, наружно- мазь и зеленка. Появились боли в шее, отдают в затылок. И самая большая проблема- стала очень плохо ходить. Ноги сильно дрожат, иногда не слушаются,но иногда все нормально (относительно). Часто бывает так: сделает три шага нормально, затем ноги затрясутся и не слушаются. Еще и нервная очень стала.
Пожалуйста, подскажите, как облегчить ее состояние и к кому обратиться.
Нервопатолог пока в отпуске, да и мама сейчас не транспортабельна. Да и не знаю, приходят ли нервопатологи на дом к больным, а в больницу в таком возрасте не берут (так сказал врач скорой помощи).
Сопутствующие заболевания:ИБС, диабет, энцефалопатия.
Принимает: кардикет, коринфар, диабетон МВ, атенолол.

[EVP]

Нужен осмотр, постарайтесь найти невролога.

[irina005]

Не посоветуете ли невролога с выездом в Подмосковье (3 км от МКАД юго-восток). Заранее благодарю

[EVP]

Напишите в раздел Запросы на оказание медицинских услуг.

[irina005]

Уважаемые специалисты! ПРошу специалистов ответить, т.к. в ссылках в интернете сказана, что такая дозировка не эффективна. Заранее благодарю

[irina005]

Вы правы- это опоясывающий герпес! Огромное спасибо. (даже без осмотра и фотографий определили!).

[irina005]

Все же прошу вас по вашей практике для больной 86 лет определить, не слишком ли большая доза- кардикет 60 мг ежедневно (в два приема) без перерыва в течении 15 лет? ИБС, было 3 инфаркта, последний 6 лет назад).

[SergDoc]

Цитата из Видаль 2008:
"При лечении опоясывающего герпеса (Herpes zoster) , взрослым назначают по 800 мг 4 раза/cут каждые 6 ч в течение 5 дней."
"Препарат следует принимать во время или сразу после приема пищи и запивать достаточным количеством воды."

800 мг это 4 таблетки.
Добавлю, что эффект от ацикловира есть только в период подсыпаний. 1,5-2 суток нет подсыпаний - можете больше не принимать.

[irina005]

Ой, спасибо огромное! Значит, остается только нанесение мазей и зеленки?

[SergDoc]

Насколько я понял - сейчас не подсыпает уже? Тогда - только обработка высыпаний зеленкой/фукорцином до исчезновения эрозий, анальгетики при необходимости (напр. - кеторол в табл)
Мазь ацикловира тоже уже не нужна - отменяется по тому же принципу.

[irina005]

Здравствуйте! Больная 86 лет СД- 2. Принимает диабетон МВ по 1 табл 2раза в день. Раз в год натощак делает анализ крови на сахар (был в прошлом году 5,8).
Состояние ухудшилось. Частые ночные мочеиспускания, дрожь в ногах, ноги не ходят, слабость, затуманенное зрение. Целесообразно ли переходить на инсулин? Достаточно ли измерения сахара 1 раз в день или покупать глюкометр?
С чего начать обследование? Мама не выходит из дома, врачей вызываем домой.

[irina005]

Здравствуйте! У мамы (86 лет) в-12 дефицитная анемия (лечили). Болеет лет 20. Как часто надо делать инъекции витамина в-12 в ее возрасте?
Гемоглобин чуть ниже нормы (незначительно). Лечение пожизненное?
Спасибо за внимание.