Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология > Алопеция (облысение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.07.2010, 15:58
spring_illusion spring_illusion вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2010
Город: СПб
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
spring_illusion *
Exclamation АГА?

Здравствуйте! надеюсь, кто-то поможет мне дельным советом. я обратилась к трихологу по поводу постепенного уменьшения объема волос + последний месяц сильно лезут волосы. мне 28, рост 165, вес 52. Серьезных проблем со здоровьем нет, кроме миомы матки. Лек. препараты не принимаю.
Сдавала анализ крови общий + железо + ТТГ - все в норме, кроме:
трансферрин - 2,22 г/л (ниж предел - 2,5), % насыщения трансферрина - 51,1% (верх предел - 50%)
гемоглобин не выходит за пределы, но ближе к ниж границе - 12,2 (в феврале был 12,9)
ТТГ в норме
Фототрихограмма.
теменная зона. всего Анаген - 78%, телоген - 22%. терминальных среди телогеновых - 43%, среди анагеновых - 88%.
веллус среди телогеновых - 57%, среди анагеновых - 12%.

затылочная зона. всего Анаген - 78%, телоген - 22%. терминальных среди телогеновых - 43%, среди анагеновых - 80%.
веллус среди телогеновых - 57%, среди анагеновых - 20%.

Диагноз был поставлен: андрогенетическое выпадение. При этом в марте-апреле была сильно стрессовая ситуация, в начале мая - перенесен гастроэнтерит (антибиотики не принимала).

Врач толком ничего не рассказала, назначила спектрал днс 2 раза в день и наногард 1 раз в день. все это на три месяца, чтобы по ее словам "выжать из луковиц все возможное". Не слишком ли круто для начала? миноксидил же обычно в начале 2% назначают?
про стадию АГА врач тоже ничего не сказала,вообще про АГА отвечала как-то невнятно, сказала, что наверно, имеет место еще и реактивное выпадение. Из того, что читала в сети, у меня максимум 2-я стадия по людвигу.

И еще, я планировала беременность на осень, теперь, получается, надо откладывать? ведь при миноксидиле 3 мес минимум лечение и еще месяц перерыв до зачатия. А после родов что будет? Все посыпется, а при ГВ ничего применять нельзя будет? Тогда есть ли смысл начинать лечение сейчас?

И самый главный вопрос, по результататм фототрихограммы это точно АГА, ведь % выпадения на обеих зонах одинаковый?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.07.2010, 17:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,640
Поблагодарили 35,783 раз(а) за 34,043 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемоглобин менее 123 - анемия, жаль что не меряли ферритин, но низкий трансферрин указывает на вероятность и дефицита цинка (вкупе с железодефицитом). источник повышенных потерь железа и анемизации - вероятно обильные месячные на фоне миомы. Показан прием препарата железа и цинка в течение 3-6 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.07.2010, 13:07
spring_illusion spring_illusion вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2010
Город: СПб
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
spring_illusion *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Гемоглобин менее 123 - анемия, жаль что не меряли ферритин, но низкий трансферрин указывает на вероятность и дефицита цинка (вкупе с железодефицитом). источник повышенных потерь железа и анемизации - вероятно обильные месячные на фоне миомы. Показан прием препарата железа и цинка в течение 3-6 мес.
ферритин меряли, он в норме. да и месячные не особо обильные - такие же, как и до возникновения миомы.
а о чем же все-таки говорят данные моей фототрихограммы?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.07.2010, 16:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,640
Поблагодарили 35,783 раз(а) за 34,043 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цифры ферритина огласите?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.07.2010, 09:24
alopex alopex вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Санкт- Петербург
Сообщений: 91
Поблагодарили 31 раз(а) за 30 сообщений
alopex этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Данные Вашей фототрихограммы говорят о диффузном характере выпадения, что не является равным диагнозу диффузной алопеции.
Процент выпадения может увеличиваться равномерно и при АГА , если затылок андрогензависимая зона. для женщин такой вариант вполне возможен.
Более того , среди выпадающих преобладают веллусные волосы, что характерно именно для АГА.

рекомендуют тот процент миноксидила , который больше подходит для конкретной ситуации с учетом выраженности проблемы и пожеланий самого пациента. Как правило, 5% дает более выраженный положительный эффект чем 2%. Вторая степень по Людвигу - это уже не чуть- чуть ...........Возможно , Вы склонны к прогресии и доктор хотел как можно быстрее остановить потерю волос...

Вопрос с целесообразностью препаратов Вам необходимо решить самостоятельно . При диагнозе АГА лечение вовсе не три месяца и регулярно и длительно , пока хочется проблему контролировать...
После родов выпадение начнется обязательно , несмотря на отсутствие или наличие лечения до беременности.

Комментарии к сообщению:
Dr.Anisimova одобрил(а): спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.07.2010, 15:11
spring_illusion spring_illusion вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2010
Город: СПб
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
spring_illusion *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Цифры ферритина огласите?
58 мкг/л
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.07.2010, 15:13
spring_illusion spring_illusion вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2010
Город: СПб
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
spring_illusion *
Цитата:
Сообщение от alopex Посмотреть сообщение
Вопрос с целесообразностью препаратов Вам необходимо решить самостоятельно . При диагнозе АГА лечение вовсе не три месяца и регулярно и длительно , пока хочется проблему контролировать...
После родов выпадение начнется обязательно , несмотря на отсутствие или наличие лечения до беременности.
вопрос скорее был в том, повлияет ли то, что лечение начнется сейчас и прервется на беременность или нет. т.е. после родов выпадение будет одинаковым вне зависимости от того, был ли курс лечения до беременности или влияние хоть какое-то будет
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.07.2010, 17:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,640
Поблагодарили 35,783 раз(а) за 34,043 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальный ферритин при низком трансферрине могут косвенно указывать на относительный дефицит цинка - начните его прием в дозе 20-30 мг в день в течение 1-1,5 мес, а затем пересдайте об. анализ крови, трансферрин и ферритин.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.07.2010, 14:44
alopex alopex вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2008
Город: Санкт- Петербург
Сообщений: 91
Поблагодарили 31 раз(а) за 30 сообщений
alopex этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от spring_illusion Посмотреть сообщение
вопрос скорее был в том, повлияет ли то, что лечение начнется сейчас и прервется на беременность или нет. т.е. после родов выпадение будет одинаковым вне зависимости от того, был ли курс лечения до беременности или влияние хоть какое-то будет
Наступление беременности невсегда наступает именно в момент ее ожидание , на планирование может уйти и год...соответственно , характеристики волос при АГА за это время могут ухудшиться.
Нет необходимости отменять миноксидилсодержащие препараты за месяц до предполагаемого зачатия. Пользуйтесь спокойно , как только узнаете о беременности - отменяйте.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.07.2010, 15:09
spring_illusion spring_illusion вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.07.2010
Город: СПб
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 1
spring_illusion *
Цитата:
Сообщение от alopex Посмотреть сообщение
Наступление беременности невсегда наступает именно в момент ее ожидание , на планирование может уйти и год...соответственно , характеристики волос при АГА за это время могут ухудшиться.
Нет необходимости отменять миноксидилсодержащие препараты за месяц до предполагаемого зачатия. Пользуйтесь спокойно , как только узнаете о беременности - отменяйте.
"Применение в период беременности и лактации:
Поскольку влияние миноксидила на беременность, роды и период кормления достаточно не изучены, беременные женщины и кормящие матери не должны применять миноксидил. По этой же причине, если женщина планирует забеременеть, применение миноксидила следует прекратить, как минимум, за 1 месяц до планируемой беременности".
Источник: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


помимо миниксидила мне прописали наногард, читала, что применение во время бер. антиандрогенов также крайне врдно.

а узнать о беременности я могу спустя месяц и если все это время буду продолжать пользоваться указанными средствами, каким будет вред? или запрет на применение препаратов обусловлен именно запретом на применение в течение ВСЕЙ беременности?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.07.2010, 00:45
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,318
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
- лечение при АГА в принципе не проводится при планируемой беременности и беременности уже наступившей, уже лучше заниматься после родов и ГВ данной проблемой, тем более, что в период беременности при АГА будет улучшение, либо вариант, как предложила Ваше коллега-решать только Вам-взвесить все за и против
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=152
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.