Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.09.2011, 15:10
ksenia740 ksenia740 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
ksenia740 *
ДТЗ-медикаментозный гипотиреоз-дозы препаратов

Здравствуйте! Диагноз - ДТЗ, с конца марта до 1 сентября - лечение только тирозолом (в последние 3 мес - 15 мг).
На 1 сентября по анализам - медикаментозный гипотиреоз:
Т3- норма,
т4 - 5 (при норме с 9)
ТТГ - 15 (0,4-4).
По итогам анализов доза тирозола сохранена - 15 мг, добавлен Л-тироксин 75.

Анализы за сегодня, 20 сентября:
Т4 норма- 12 (9-22), ТТГ - 0,402 (нижняя граница нормы).

Вопрос: На таких дозах - 15 тирозол и 75 л-тироксин - и при таком ТТГ (0, 4) - возможно стойкое поддержание эутиреоза? Не следует ли снизить Л-тироксин? (прошу прощения, я не специалист, просто читала про схемы "10 тирозола-25 л-троксина" и "15 тирозола - 50 л-тироксина", а у меня - 75).

Очный визит к врачу у меня назначен на начало октября, т.е. еще через 2 недели. Есть ли у меня основания беспокоиться и идти к врачу раньше для пересмотра схемы? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.09.2011, 15:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,026
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,216 раз(а) за 33,276 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас сейчас эутироз, в мл никто из препаратов не измеряется , прочиатнные схемы Вы не так поняли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.09.2011, 16:11
ksenia740 ksenia740 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
ksenia740 *
Спасибо большое за ответ! Прошу прощения, если мое сообщение произвело сумбурное впечатление. Я понимаю, что у меня сейчас эутироз, и препараты в сообщении я измеряла в мг. /буква л - это не "литр", а название препарата "л-тирокскин"/

C помощью схемы "15 мг тирозола и 75 мг л-тироксина" за 20 дней удалось снизить ТТГ до нормы и поднять Т4 до нормы. Я лишь обеспокоилась, в состоянии ли подобная схема удерживать этот баланс и не будет ли при таком количестве Л-тироксина продолжать опускаться ТТГ.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.09.2011, 16:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,026
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,216 раз(а) за 33,276 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лево -тироксин НЕ дозируется в мг, человечество для того и изобрело методы оценки св Т4 и ТТГ , чтобы принимать решение об изменении дозы _ пробуете же Вы суп, когда варите ?

Да , в дальнейшем потребуется скорее всего измненение дозы, её и изменят - но будете ли вы заранее об этом думать или нет - это никак не повлияет на лечение .
Заведомо можно было бы сказать , что изменение дозы не понадобится , если бы схема блокируй и замещай была бы в чистом виде - 40 мг меркаптоимидазола и полная заместительная доза тироксина ( 1 , 6 мкг на кг массы тела ) , тогда бы через год оценили , как дела -в нашей стране так не принято и лишить пацнета счастьея видеть бесплатного врача два раза в месяц никто не может ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.09.2011, 16:28
ksenia740 ksenia740 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 7
ksenia740 *
Галина Афанасьевна, благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.