#1
|
|||
|
|||
Перегиб ЖП. бескаменный холецистит??
Здравствуйте!
Жен., 25 лет, рост 166, вес 61 кг! 2 нед. назад начало беспокоить "распирание", тяжесть в правом подреберье, иногда отдающее в спину с правой стороны!Сейчас симптомы таковы: тяжесть в подреберье, тошнота, изредка возникают разные запахи в носу которых нет, отрыжка "пустотой", тяжесть в желудке (изредка), вздутие живота, метеоризм, изжога, иногда легкая горечь во рту, нерегулярный стул, иногда покалывание в правом подреберье, отдающее в спину. ЭГДС: Дуодено-гастральный рефлюкс. Ирригоскопия: долихосигма (в детстве (4-6 лет примерно) мучили запоры). УЗИ брюшной полости ПЕЧЕНЬ контуры ровные размеры левая доля: ККР-7,5 см, толщина 4,7 см, хвостатая доля 1,6 см правая доля: ПЗР 13,3 см, КВР 9,4 см Паренхима однородная, эхогенность обычная. Объемные образования не определяются. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Сосудистый рисунок не изменен Воротная вена - 0,9 см, Общий желчный проток - 0,3 см ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ форма с перетяжкой в шейке и функциональный перегибом. Размеры 8,3Х3,0 см. Толщина стенки до 1 мм, не уплотнена. На задней стенке сопоставимое с эхогенностью стенки образование размерами до 2,5 мм, фиксированное, без акустической тени. Конкременты нет. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Контуры ровные. Размеры: головка 19 мм, тело 11 мм, хвост 20 мм. Эхогенность обычная. Структура однородная. Вирсунгов проток не расширен. СЕЛЕЗЕНКА контуры ровные, Размеры: 11,4х4,2 см Структура однородная! Селезеночная вена 0,5 см Воздух в 12-перстной кишке и желудке. Заключение: Эхографическая картина перетяжки и физиологического перегиба желчного пузыря. Пристеночное образование небольших размеров задней стенки желчного пузыря (полип? складка слизистой?). Контрольное УЗИ через 6 мес. Температура тела 37-37,2 в течении последней недели! Врач поставил диагноз бескаменный холецистит! Назначено: 1. Клион 250 мг 1 т. 3 раза в день после еды, 5-7 дней. 2. Мотилак 10 мг 1 т. за 20 мин до еды и перед сном, 5 дней 3. Омепразол 20 мг (омез, париет, ультоп), 1 т. перед сном, 5 дней и в дополнении (но необязательно) хофитол 2т. 3 раза в день! 1. Вообще это адекватное лечение или стоит искать другого гастроэнтеролога? 2. Действительно имеет место быть холецистит?? 3. Почему мне назначили курс только на 5 дней? за такой короткий срок что-то может изменится? я читала что ЖП лечат как правильно в теч. полугода! 4. Спрашивала у врача по поводу приема Мезима (все-таки тяжесть беспокоит), она сказала не пить. А как тогда бороться с тяжестью и затрудненной работой желудка??? Результаты анализов прилагаю! |