#1
|
|||
|
|||
субфебрилитет у ребенка
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в причине повышенной температуры. Девочка, родилась на 37 неделе, 2690, 46 см, плановое Кесарево сечение по причине предлежания плаценты. 7/8 Апгар.Сейчас ребенку 4,5 месяца вес 6600, в развитии не отстает, смешанное вскармливание. На мой субъективный взгляд, очень быстро утомляется , беспокоится и отказывается от еды при повышении температуры выше 37,5 Температура втечении дня колеблется в подмышечной впадине от 37,2 до 37,9. Ректально практически нет разницы, максимум выше на 0,2 гр.,что странно. Во сне сама падает ниже 37 ( но мерили один-два раза, просыпается) Повышается независимо от активности и времени суток.
По порядку: в месяц появилось пигментное пятно кофе с молоком на животике 7 см, в 3 месяца-гипопигментное пятно на спинке 3-4 см. Неделей позже заметили, что ребенок стал очень много мочиться, повысилась температура до 38, вообще отказалась от еды. Сдали мочу: белок-нет плотность 1005 бактерии-нет лейкоциты аппаратом-75, глазом-20-25( собирали правильно) Педиаторы поставили инфекцию мочевыводящих путей, пиелонефрит?,назначили амоксиклав. Через пять дней стало лучше, температура упала, стала кушать. В посеве мочи-стерильно, в повторном общем анализе-норма. Через 2 недели-ОРВИ. Опять температура до 38, насморк, кашель..Через неделю-выздоровление ( препараты никакие не давали, кроме аквамариса). Еще через неделю-опять температура до 37,8, отказ от еды. Катаральных явлений нет. В моче снова лейкоциты до 30 в поле зрения. В этот момент дошла очередь на плановую госпитализацию по поводу факоматоза, легли на неврологическое отделение, потом переведены на нефрологию. Выписку прилагаю, надеюсь видно. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ органов брюшной полости и почек-умеренная гепатомегалия ( описания на руках нет) Цистография: Данных за ПМР не получено. Конс. педиатора-гастроэнтеролога: субфебрилитет неясной этиологии, CMV-инфекция ? Рекомендованна конс инфекциониста. При выписке анализы мочи нормальные. Две недели просто за ребенком наблюдали, хотели отстать, но она плохо кушает и мало играет, видно, что она не очень хорошо себя чувствует... Диагноз CMV смущает, стоит ли дальше обследоваться в этом ключе? Где еще искать причины температуры? Спасибо. |