стойкое повышение пролактина

[iv_olga]

Здравствуйте.Мне 35 лет.Хотела узнать какие причины кроме аденомы.проблем с щитовидкой. надпочечниками могут давать стойкое и высокое повышение пролактина.Проблема высокого пролактина у меня с 1998 года.Показатели пролактина держатся в пределах 150-220 нг/мл(при нормах лаборатории 0-41).Принимала длительное время бромкриптин(9 табл. в день).норпролак (3 табл. в день).сейчас на достинексе(2 табл. в неделю).Побочных эффектов на препараты не испытываю.Анализ на макропролактин-отрицательно.Овуляция по УЗИ-есть.МРТ с контрастом делаю каждый год.Последнее заключение МРТ-синдром пустого турецкого седла.Гормоны и УЗИ щитовидки-в норме.Поликистоза нет.В 2011 году была ЗБ на сроке 5 недель(пролактин был 220.0 нг/мл).Причину такого высогого пролактина мне объяснить не могут.Надеюсь получить какие-то советы и предположения.что мне делать дальше.где искать причину?И есть ли хоть какой-то шанс выносить беременность при таком пролактине?

[Melnichenko]

1/ у вас тн опустевшенее седло- макроаденома, частично уменьшившаяся в размерах после лечения достинексом и бромкриптином
2/ на какой дозе достинекса достигается нормальный уровень пролактина?
Каков ирф1 ?

[iv_olga]

Сообщение от Melnichenko

1/ у вас тн опустевшенее седло- макроаденома, частично уменьшившаяся в размерах после лечения достинексом и бромкриптином
2/ на какой дозе достинекса достигается нормальный уровень пролактина?
Каков ирф1 ?

в 1998 году на первом МРТ была обнаружена микроаденома 0.3мм но потом на следующий год и последующие МРТ это не потверждали
нормального уровня пролактина у меня с 1998 года еще ни разу не было
что такое ИРФ1?

[Melnichenko]

А что мешает получить нормальный уровень?

Была реззистентность бромкриптину , понимаю,
Но достинекс- то что мешает увеличить?
Был ли хоть год непрерывного приема достинекса?
Инсулиноподобный фактор роста?
Уровень пролактина говорит о сохраняющейся микроаденоме
Выложите МРТ

[iv_olga]

Сообщение от Melnichenko

А что мешает получить нормальный уровень?

Была реззистентность бромкриптину , понимаю,
Но достинекс- то что мешает увеличить?
Был ли хоть год непрерывного приема достинекса?
Инсулиноподобный фактор роста?

достинекс на дозе 2 табл. в неделю принимаю непрерывно уже больше полугода на такой дозе пролактин снизился с 225 до 170...при этом дозу мне врач не увеличивает(говорит.что это максимальная дозировка)
такой анализ(ИФР1) мне никто ни разу не назначал...
последнее МРТ 28.03.2012:На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области.выполненных по Т2 и Т1 в двух плоскостях.супраселлярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла.ткань гипофиза представлена серповидной полоской(распластана по дну турецкого седла)имеет размеры:сагиттальный-1.75см вертикальный-0.4см фронтальный-1.6см
Структура его диффузно неоднородная с мелкими участками сниженного МР сигнала без четких контуров.Воронка расположена симметрично.зрительный перекрест без особенностей.расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0.8см Сифоны обеих ВСА-без особенностей.Медиобазальные отделы височных долей не изменены.расстояние между ними 3.7см
После введения контрастного вещества определяется неравномерное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза.
Заключение:МР картина диффузно неоднородной структуры гипофиза.

[Melnichenko]

Врач глубоко ошибается, а разве у вас нет возможности прочесть инструкцию?

[iv_olga]

Здравствуйте.Я с января уже принимаю 4 таблетки Достинекса в неделю.Хотела бы узнать могу ли я заменить достинекс алактином?Насколько эти два препарата аналогичны?

[Melnichenko]

Алактин - дженерик и этим все сказано ( см Гугл)

[iv_olga]

Сообщение от Melnichenko

Алактин - дженерик и этим все сказано ( см Гугл)

Здравствуйте.Снова получила результат анализа на пролактин.153,40(0-41)...т.е. за месяц приема 1,5 таблетки Достинекса через день он снизился с 158,40 до 153,40...чем это можно объяснить?

[Melnichenko]

Единицы измерения ?

[iv_olga]

153,40 нг/мл при норме лаборатории 4-41нг/мл

[Melnichenko]

Осталось сделать следующий шаг - 2,5 табл х 2 раза в неделю

[iv_olga]

Сообщение от Melnichenko

Осталось сделать следующий шаг - 2,5 табл х 2 раза в неделю

это предел? по инструкции возможно принятие 8 таблеток в неделю,но не более 2-х недель....а что может еще давать такое стойкое и высокое значение пролактина?

[Melnichenko]

Почему предел ? Посмотрим через месяц. Резистентность - следствие рецепторых проблем .

[iv_olga]

здравствуйте. получила результат своего пролактина:218,32нг/мл...предыдущий сдавала 23 апреля-153,40нг/мл.после чего стала принимать 2таблетки через день...и вот результат...что это значит и какие еще есть выходы и методы?