Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.05.2013, 22:00
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 208
Сказал(а) спасибо: 125
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
Гастродуоденит?

Здравствуйте!
Женщина, 30 лет, 165-59.
С подросткового возраста были проблемы с желудком периодические. Гастроскопию делала несколько лет назад. УЗИ внутренних органов около года назад последний раз. Патологии не выявили тогда.
Около месяца назад переболела кишечной инфекцией. После этого начались проблемы с желудком. Боль, как правило, до еды и во время. Через некоторое время проходит. Присутствует отрыжка, иногда кислотой. Временами боль проходит и не беспокоит несколько дней, но потом возвращается, иногда с утра уже просыпаюсь с болью.
Врач, выслушав жалобы, поставила диагноз хр. гастродуоденит в стадии обострения. Предложила пройти ЭГДС, но это будет только через 2 недели.
А пока назначила лечение:
1. Омепрозол 20мг по 1 таб. 2 раза в день (до завтрака и после ужина).
2. Амоксициллин 500 по 2 таб. 2 раза в день.
3. Трихопол 250 по 2 таб. 2 раза в день.
4. Мезим форте 1 таб. 3 раза в день.
И диета №1.
Скажите, пожалуйста, стоит ли начинать лечение до результатов гастроскопии? И корректно ли назначено лечение.
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.05.2013, 15:12
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
До уточнения диагноза целесообразно оставить только омепразол, остальное может не пригодиться.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.05.2013, 13:27
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 208
Сказал(а) спасибо: 125
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
Результат гастроскопии

Добрый день. Сегодня прошла гастроскопию.
Вот результат:
Слизистая пищевода: обычного цвета
Грыжа ПОД: нет
Недостаточность кардии: да
Желудок: обычный
В просвете слизь: густая, вязкая
Складки желудка: продольные, извитые
Слизистая тела желудка: обычного цвета, отечна
Слизистая антрального отдела желудка: обычного цвета, отёчна
Рефлюкс дуоденального содержимого: нет
Луковица 12-перстной кишки: без особенностей
Слизистая луковицы: обычного цвета
Просвет залуковичных отделов: округлый
Складки: обычной величины
Фатеров сосок: не доступен осмотру
Локальный статус: В антральном отделе желудка по большой кривизне полиповидное утолщение слизистой размером до 0,5 см с кратерообразным втяжением, слизистая не изменена.
Заключение: недостаточность кардии. Хр. поверхностный гастрит. Доброкачественное новообразование желудка. Дуоденит.
Абберантная поджелудочная железа.

Какие дальнейшие действия стоит предпринять?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.05.2013, 22:49
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показать заключение адекватному гастроэнтерологу.
Биопсия объемного образования выполнялась?
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.05.2013, 23:39
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 208
Сказал(а) спасибо: 125
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Показать заключение адекватному гастроэнтерологу.
Биопсия объемного образования выполнялась?
Я так поняла, что биопсию не взяли. Хотя я подписывала согласие на гастроскопию с возможной биопсией. Но я бы знала, если бы биопсию взяли? Мне об этом ничего не сказали.
К гастроэнтерологу записана на пятницу.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.05.2013, 20:46
Elena19830220 Elena19830220 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 208
Сказал(а) спасибо: 125
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Elena19830220 *
Мнения врачей разделились.
Терапевт посчитала, что в заключении объёмное образование и абберантная поджелудочная железа - это два разных объекта.
А гастроэнтеролог сегодня сказала, что найденое утолщение и есть дополнительная железа и делать с ней ничего не нужно, а надо пролечить гастрит, сдав перед этим анализы и сделав УЗИ. А пока заменила Омепразол на Мотилиум или Ганатон. Но в аптеке сказали, что это два разных препарата и я теперь не знаю, что выбрать.
Скажите пожалуйста, чья версия больше похожа на правду?
Стоит ли что-то делать с дополнительной железой?
И стоит ли применять рекомендованные препараты?
Омепразол мне помогает, но только когда я его применяю. При отмене опять появляется боль.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.06.2013, 21:41
Аватар для alexdr
alexdr alexdr вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,213
Поблагодарили 318 раз(а) за 309 сообщений
alexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalexdr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Elena19830220 Посмотреть сообщение
Мнения врачей разделились.
Терапевт посчитала, что в заключении объёмное образование и абберантная поджелудочная железа - это два разных объекта.
А гастроэнтеролог сегодня сказала
А тут гадать не нужно. Вопрос должен быть переадресован ко врачу, составлявшему протокол. Если он не в состоянии недвусмысленно формулировать свои мысли с первого раза, пусть тренируется и формулирует их со второй, третьей и т.д. попытки, до полного просветления. По уму, этот вопрос врачу, формулировавшему протокол и заключение, должны были задать Ваши лечащие врачи. Я так думаю.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.