#1
|
||||
|
||||
Узел на щитовидной железе
Здравствуйте. Прошу дать консультацию по методам лечения заболевания щитовидной железы. Моей дочери 15 лет.
В прошлом (2012)году по данныи УЗИ "Правая доля: длина 3,4см, ширина 1,3 см, толщина 1,5 см. Эхоструктура диффузно-неоднородная. Очаговые зоны не определяются. Левая доля: длина 3,3см, ширина 1,2 см, толщина 1,3 см. Эхоструктура диффузно-неоднородная. В средней трети зона пониженной эхогенности 0,5-0,3 см, без капсулы." Анализ крови на гормоны ТТГ - 0,72, Антитела к ТПО - 7,5, Пролактин - 295. Был поставлен диагноз иододифицитный синдром. В целях профилактики назначена иодированная соль. Повторное УЗИ в конце апреля 2013 года показало: "Правая доля: длина 4,5см, ширина 1,4 см, толщина 1,4 см. Эхоструктура диффузно-неоднородная. Очаговые зоны не определяются. Левая доля: длина 3,2см, ширина 1,2 см, толщина 1,2 см. Эхоструктура диффузно-неоднородная. В средней трети жидкостное включение." Поставлен диагноз киста левой доли щитовидной железы. Назначен иодомарин сроком на 6 месяцев дозировкой 150 мг. Через 3 месяца повторное УЗИ у другого врача врача УЗИ: "Правая доля: длина 3,4см, ширина 1,4 см, толщина 1,5 см. Эхоструктура диффузно-неоднородная. В средней трети гипертрофированный фоликул 0,2*0,2см. Левая доля: длина 3,8см, ширина 1,4 см, толщина 1,5 см. Эхоструктура диффузно-неоднородная. В средней трети узел пониженной эхогенности 0.9*0,6*0,7см. содержит жидкость, ткань, с капсулой." Заключение: диффузно-узловые изменения щитовидной железы. Узел левой доли." Анализ крови на гормоны: ТТГ - 0,60, Т4свободный - 20,1, Антитела к ТПО - 2,74. Иодомарин отменен. Назначен Л тироксин 25 мг. 1 раз утром - 7 дней затем 50мг. на 7 дней, затем 75мг. на 6 месяцев. Прошу дать совет по диагнозу и лечению. Необходим ли прием гормонов. Прошу написать ваше мнение. |
#2
|
||||
|
||||
Показаний для назначения L-тироксина не было. А учитывая уровень ТТГ Вашей дочери, прием рекомендованных доз тироксина приведет к тиреотоксикозу.
Кроме наблюдения за образованием ЩЖ в настоящее время ничего не нужно. При его увеличении до 1 см и более потребуется пункционная биопсия. Йодированную соль следует продолжать использовать при приготовлении пищи всей семье. |
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Уважаемая MarinaAS огромное спасибо за ответ, подскажите, ранее был назначен иодомарин по 150 мг., дотом дозировку сказали увеличить до 200 мг. для рассасывания узла. Далее отменили в связи с назначением Л тераксин. Стоит ли принимать иодомарин далее. Есть ли способы для того чтобы узел рассосался.
|
#4
|
||||
|
||||
Узлы не лечат. Никогда и ничем. НО - узлом называется образование диаметром 1 см и более. Узел нужно пунктировать для выяснения его доброкачественности. Образования диаметром менее сантиметра, сколько бы их ни было, - не узлы, не заболевание и не требуют ничего, кроме УЗИ щитовидной железы и контроля работы щитовидной железы (ТТГ) 1 раз в год-два.
Методов, способов и препаратов, "рассасывающих узлы", не существует. Смысла в приеме йодомарина нет. Но, как уже было рекомендовано, вся семья должна пользоваться йодированной солью. |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||