Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 06.05.2015, 12:59
discoverym discoverym вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: москва
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
discoverym *
Задержка психического и моторного развития

Девочке 5,5 мес. Беременность, роды без осложнений. Апгар 8/9.

С 4 месяцев диагностируют задержку психического и моторного развития.
В психическом развитии:
- фрагментарно следит за игрушками, непродолжительный зрительный контакт - все неустойчиво: то "общается", улыбается, смеется, гулит, то не смотрит и отводит глаза, "ноль эмоций"; иногда правда даже картинки в книжках рассматривает, улыбается, гулит (лица с глазами);когда прохожу мимо кровати, "цепляется взглядом", т.е. явно видит, провожает;
- то один,то другой глаз косит внутрь (не беспрерывно, но часто, особенно в вертикальном положении) - хотя у нее довольно широкая для ее лица переносица, где-то встречала, что может быть ложное косоглазие;
- часто движения язычком, наподобие сосательных, как бы отталкивает нижнюю губу язычком (гипотиреоз исключили, гормоны в норме);
- стала с собой в зеркале общаться - смотрит, гулит;
- во время бодрствания по большей части вполне нормальная - не вялая, не нервная; может лежать разглядывать бортик, игрушки, мобиль; смеяться, улыбаться, гулить
- издает звуки "бо", "ма", "му", "ги" (или "ки" - нечто среднее);
- явно выраженные и разные эмоции радости, возбуждения, обиды, раздражения (сердитости, недовольства), плачет по-разному в зависимости от того, злится, хочет внимания, больно и т.п.;
- реагирует на человека только при близком контакте: просто войдя в комнату, где есть человек, его как будто не замечает, только когда приблизится к ее лицу прямо; но предметы в комнатах разглядывает, когда на руках, даже вроде отдаленные относительно.

В моторном развитии:
- голову держит не вполне твердо, иногда как бы покачивается; в вертикальном положении в основном держит ее с небольшим наклоном к груди; головой вертит, когда рассматривает, поддерживать не приходится; но когда в вертикальном положении поднимает ее вверх, чтоб посмотреть выше (например, когда на руках лицом к груди, чтоб посмотреть в лицо тому, кто ее держит), голова явно неустойчива и может потом уронить ее вперед;
- на животе лежит плоховато, ручки под грудь не подкладывает, ладошки недавно стала подкладывать по бокам, но голову не роняет, может опустить; когда сама складываю ей ручки под грудь, с пяти месяцев может так лежать, в зависимости от настроения и усталости, минут 10 -15, потом их вытягивает и держит по бокам с опорой на ладошки; по сути, на руки не опирается, голову держит над поверхностью как бы в позе ласточки;
- переворачивается с бочка на бочок, спинку;
- со спинки на животик 2 недели сама переворачивается ровно раз в день, и все;
- к игрушкам руки не тянет, не хватает, только удерживает, если прямо вложить в руку, все это чисто рефлекторно; даже висящие игрушки задевает руками рефлекторно; свои руки теребит,в рот засовывает (не сосет, а как бы грызет), если делаю ей какие-то манипуляции неприятные, хватает за руки и отталкивает их; при кормлении теребит грудь, одежду;
- по кроватке как-то вертится, перекатывается, если сама лежит, т.е. не лежит пластом на одном месте в той позе,в которой оставили.

Рост головы, НСГ, узи мозга, ЭЭГ - в норме.
В 4 месяца делали массаж. Динамика есть, прорывов нет.

Назначают кортексин, пантогам, энцефабол, витамин B12, актовегин - про эти лекарства (кроме B12) вижу много нелестных отзывов, как про препараты, польза которых, как минимум, не доказана, зато вред -доказан.
Мидокалм перед массажем (хотя такого гипертонуса, чтоб не разогнуть ей ноги или руки, у нее нету).

Из физио - электрофорез, аппликации на ножки.

Хотят госпитализировать для МРТ и др. исследований и лечения. Думаю согласиться для обследования, но боюсь лечения вот этими препаратами непонятными.

Хочу понять:
- насколько имеет смысл предлагаемое лечение в нашей ситуации (в частности, услышать мнение про препараты, которые назвала)?
- насколько катастрофична наша задержка и где еще искать ее корни, что это может быть?

Если я что-то упустила релевантное, прошу задать прямой вопрос - делает ли то-то и то-то, имеет ли место то-то и то-то.

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.05.2015, 13:51
Аватар для POLINA_S
POLINA_S POLINA_S вне форума
дефектолог
      
 
Регистрация: 31.01.2007
Город: Москва
Сообщений: 24,173
Поблагодарили 6,890 раз(а) за 5,371 сообщений
Записей в дневнике: 1
POLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPOLINA_S этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопросы к врачам, поэтому тему перемещаю.
__________________
С уважением, Полина Львовна
Центр ранней помощи Даунсайд Ап
сайт http://www.downsideup.org
Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.05.2015, 17:24
discoverym discoverym вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: москва
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
discoverym *
К врачам, но не только.
Если Вы, Полина Львовна,дефектолог, Вы, наверно, тоже как-то саму задержку можете прокомментировать.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.05.2015, 18:18
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,047
Поблагодарили 35,970 раз(а) за 34,217 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вашему ребенку назначено псевдолечение, плюс псевдо-физиопроцедуры, включая массажи, форезы и тп.
1. Ребенку нужен очный специалист (а не случайные люди в белых халатах), который точно скажет - есть ли задержка развития у ребенка или ее нет - по интернету/фото и прочим заочным оценкам такого заключения сделать невозможно.
2. Если задержка подтверждена - с вменяемым очным специалистом/генетиком обсудить примерный план обследования. Если специф. генетический дефект будет установлен, который можно откорректировать, то ребенок может быстро "нагнать" замедление своего развития. Всё остальное - имитация бурной врачебной деятельности в рамках возможностей местного здравоохранения. Запрос на поиск можно сделать в соотв. разделе форума.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.05.2015, 16:31
discoverym discoverym вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2015
Город: москва
Сообщений: 48
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
discoverym *
Спасибо!
примерно так я и представляла (про псевдолечение).
а искать нужно именно генетика? Почему?
То есть почему, например, не невролога, не эндокринолог и т.д.?
Поясните, пожалуйста, для понимания.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.