#1
|
|||
|
|||
Преждевременные роды и вторая беременность.
Здравствуйте.
Обращаюсь к вам по огромнейшей просьбе моей подруги. Ее зовут Мария. Можно обращаться к ней, т.к. буду все распечатывать и относить ей, можно ко мне. Как вам будет удобнее. 25 лет, рост 165, вес 70, менструации с 14 лет, регулярные, безболезненные. Роды 27.09.05г. операция кесарево сечение из-за неправильного предлежания плода. Никаких проблем после родов не было. В 2007 г. вторая беременность, закончившаяся так: Выписка из истории родов: Поступила в ***** роддом 19.07.07 г. В 15.30 с диагнозом: Беременность 25 – 26 недель. Рубец на матке после операции кесарево сечение в 2005 г.. Поперечное положение плода. I период II родов. Обследована, назначена сохраняющая беременность терапия (токолиз гинипралом), без эффекта. В 17.20 отошли околоплодные воды в объеме 3 литров, с неприятным запахом. При осмотре диагностировано выпадение пульсирующих петель пуповины при поперечном положении плода. В экстренном порядке родоразрешена путем операции кесарево сечение. Извлечена живая, глубоко недоношенная девочка, весом 800 гр., длиной 42 см, с оценкой по шкале АПГАР 3 – 4 балла. Длительность операции 1 час 10 мин. Кровопотеря 700 мл. Послеоперационный период протекал гладко. Выписана в удовлетворительном состоянии на 9 сутки после операции. Анализы при выписке: Биохимический анализ крови от 24.07.07 г.: общий белок 66г/л, билирубин 10,3 мкм/л, мочевина 3,1 ммоль/л, тимоловая проба 1,0 ед, АЛТ 0,12, АСТ 0,16, креатинин 68,8 мкм/л. Коагулограмма: ПТИ 90%, фибрин 0,021, фибриноген 4,66, фибриноген В 0. Клинический анализ крови 26.07.07г.: гемоглобин 96,2 г/л, эритроциты 3,0, ЦП 0,96, тромбоциты 222 тыс., лейкоциты 7,0, э – 3, п – 8, с – 60, л – 26, м – 3, СОЭ 40 мм/ч. Общий анализ мочи 26.07.07г.: белка, сахара нет, лейкоциты 2 – 3 в п/зр, эритроциты 0 – 1 в п/зр, соли оксалаты. Анализ мазка из влагалища 26.07.07г.: лейкоциты 40 – 70 в п/зр, флора кокковая, диплококки единичные внеклкточно. Gn, trich – не обнаружены. Заключительный диагноз: Роды II преждевременные в 25 – 26 недель беременности. Рубец на матке после операции кесарево сечение в 2005 г. Поперечное положение плода. Выпадение петель пуповины. Хорионамниотит. Операция:Лапаротомия по Пфаниенштилю. Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. Гистологическое исследование плаценты: децидуальная оболочка с явлениями лимфолейкоцитарной инфильтрации, с очагами дегенерации, некроза. Назначено лечение после операции: инъекции: Лорансон, Лорикацин, Нитронидазол, Окситоцин, Анальгин + димедрол; Бромприптин, Сорбифер. Вопросы такие: из-за чего произошли преждевременные роды (доступным языком, если можно), при том, что наблюдающий врач не говорила ни о какой угрозе, не предлагала лечь на сохранение и т.п. Как такое могло вообще быть? Когда можно пытаться забеременеть снова? Главврач единственного в нашем городе роддома сказал, что не раньше, чем через 4 года. Откуда такой срок, если сейчас все анализы в норме? П.С. Есть еще выписка из истории развития новорожденного, но, наверное, она тут ни к чему? Вот эти две выписки дали после выписки (извините за тавтологию) из роддома. И все. |