Панические атаки - нужен ли Золофт

[rusfinik]

Добрый вечер. Мне 35 лет, мужской пол. Рост 180 см, вес 82 кг. Никогда не страдал серьезными заболеваниями, на периодической основе не обследовался. В то же время, с раннего детства присутствовал страх при сдаче крови даже из пальца. Всегда был мнительным в отношении своего здоровья. (Когда мне было 6 лет, от тяжелой болезни умер молодым мой отец, позже появился отчим, но он тоже умер от болезни относительно молодым)
17 января текущего года утром при уборке снега онемела левая рука. Я сильно испугался, решил, что у меня инсульт, и от этих мыслей появилось ощущение онемения левой ноги и левой части лица, показалось даже, что закружилась голова. При этом я смог пройти в дом (метров 10) и сразу прилег на пол. Минут через 5 состояние пришло в норму. Еще через 30 минут я поехал самостоятельно за рулем в больницу в город (примерно 25 км. или 30 мин езды). В больнице на приеме у терапевта (спустя 1,5 часа после первого онемения руки) мне измерили давление - 130 на 80 (свое давление 125 на 80 ), порекомендовали сделать МРТ головного мозга. Минут через 10 после ухода от терапевта при получении направления на МРТ у меня опять появились покалывания в левой руке и испуг о самых страшных диагнозах. Окружающие сотрудники страховой компании тоже запаниковали и отвели меня в экстренное отделение для обследования у невролога. Минут 10 меня осматривал невролог, давление от страха поднялось до 170 на 100.
В больнице при первом и последующих обращениях в совокупности проведены следующие исследования:
ЭКГ – без патологий;
МРТ головного мозга – без патологий,
КТГ, Т4 св – в норме,
Узи сосудов шейного отдела, липидограмма, коагулограмма – все без патологий.
Неврологом при первичном обращении назначено:
мексидол 10 дней по 5 мл раствор внутримышечно, магнерот по 3 таблетки в день, анвифен -2 раза в день и на ночь атаракс 1 таблетку
После начала лечения приступы страха повторялись. Я боялся садиться за руль, вероятно потому, что во второй раз резкое ухудшение самочувствия случилось за рулем. Дома чувствовал себя, в целом, спокойно, но как только начинал думать об анализах, принимаемых лекарствах или состоянии своего здоровья, тревога усиливалась, возникало волнение, поднималось давление. Дальше я паниковал уже из-за давления и тревога становилась еще сильнее.
Спустя две недели от начала лечения приступ повторился на работе. Мне показалось, что в руке покалывает, я снова испугался, что приступ повторился, от испуга поднялось давление. Сотрудники медицинского центра на работе, куда я обратился с давлением, запаниковали, стали снова подозревать у меня инсульт или проблемы с сердцем. Видя их реакцию, я испугался еще сильнее, давление не сбивалось (180/100). Вызвали скорую, до ее приезда я принял капотен. К моменту поступления в больницу давление нормализовалось, меня отправили домой.
После этого случая невролог изменила тактику лечения и рекомендовала дополнительно обратиться к психотерапевту. Лечение назначила следующее:
Атаракс 4 раза в день, Золофт – 3 дня по 25 мг, далее – по 50 мг в сутки (1 месяц), магнерот, мексидол.
Психотерапевт отменил из назначенного атаракс и рекомендовал продолжать принимать анвифен дополнительно к золофту (его пить неделю по 25 мг, и только затем увеличить до 50мг).
В настоящий момент я принимаю золофт на протяжении недели (по 25мг), анвифен. Несколько дней приступы не повторялись, я спокойно ездил за рулем, начал заниматься спортом. Тревога вернулась после звонка невролога, она справлялась о моем самочувствии и уточнила назначения психотерапевта, сказала, что отмена атаракса была ошибкой, что золофт усилит мою тревожность. Как только она об этом сказала, тревога и возникла.
Сегодня планово посетил кардиолога, отклонений он не выявил, сказал, что мое состояние опасений не вызывает, назначенное неврологом и психотерапевтом лечение раскритиковал, отметив, что магний, мексидол и анвифен – бесполезны, а золофт – слишком сильное лекарство, совершенно не нужное в моей ситуации.
С одной стороны, я обрадовался оптимистичным оценкам кардиолога в отношении моего состояния – принимать антидепрессанты мне не хотелось, казалось, что я должен и могу справиться сам. А с другой стороны, новый поток мыслей о правильности назначений, о том, стОит ли отказываться от антидепрессантов, точно ли я физически здоров, провоцирует тревогу, переходящую в панику.
Сейчас я нахожусь во внеплановом отпуске, который на днях заканчивается. Смогу ли я выйти на работу и контролировать свое состояние? Не повторятся ли панические атаки и приступы повышения давления?
Уважаемые врачи, я прошу совета:
Стоит ли продолжить прием золофта? Насколько серьезно мое состояние? Возможно ли выйти из него путем разговорной терапии без применения медикаментов?
Не могли бы вы порекомендовать психотерапевта в г. Казань или в других городах, имеющих возможность осуществлять терапию дистанционно?