Гипертонические кризы и непонятные симптомы

[fenik]

Добрый день, не знала в какой раздел писать, но так как не могу найти точную причину, пишу сюда.
Женщина, 40 лет, вес 64, рост 166см. Менструация с 13 лет, цикл 26 дней (сейчас 24 дня) в первый день всегда сильная тошнота (до родов). Беременности и роды 2010 и 2017 года.
Хр.бол.: гастродуоденит, СРК, вегетативная дисфункция, ЖКБ (по КТ камни не определялись, год назад не было на УЗИ), мигрень без ауры, субклинический гипотиреоз, остеофиты шейный т грудной отдел, ГТР и агорафобия (с 2024).
Лекарства сейчас: нолипрел (2,5 и 0,625); ципралекс 5 мг (2 месяца), фенозепам ¼ разово по ситуации (стоматолог, экзамены и т,д)
Апрель 2021 после прививки от ковида нарушился цикл, по гистероскопии - очаговая гиперплазия, сам эндометрий тонкий, первая паническая атака.
Июнь 2022 был назначен Новаринг. На фоне него брадикардия, чувство неполного вдоха, экстрасистолы, парестезии в руках и ногах и гипертонический криз в конце цикла (как убрала кольцо). С этого все началось. Давление раньше было в норме 110/70, пульс 60-65. В этот день почувствовала напряжение в мышцах, холод в руках и ногах, потрясывало всю,подергивания в мышцах, сердце билось медленно ( ЭКГ по скорой 53 удара , давление 150/100), сбили каптоприлом. На следующий день на фоне холтера снова подъем и до утра сбивалось только до 130/90 (Каптоприл, нефедипин (пульс на нем до 160 был)).
На утро присоединились странные симптомы - одышка, не могла до туалета дойти, слабость, синусовая аритмия (когда вставала и садилась), ощущение что сердце остановиться. Дома иногда , а на улице постоянно стягивало мышцы шеи слева и далее все тела, холодели руки и ноги, парестезии, подергивания в ногах, темнело в глазах. Через неделю тахикардия (спасалась анаприлином, но общее состояние не убирал), звон, шум и распирание в голове,заложенность носа , непереносимость громких звуков ( трамвай, телевизор). И это был не какой-то период, а все время, то есть бесконечная паническая атака, только чередовалась брадикардия и тахикардия.
Кардиологи никакой катастрофы не находили, в отличии от моего самочувствия, был назначен Атаракс (вызывал тахикардию в начале лечения и в дальнейшей задержку мочеиспускания). В этом состоянии пребывала 2недели (к психотерапевту никто не отправлял), потом начала заставлять себя выходить. Окончательно пришла в себя через 3 месяца. Однако по гинекологии начались фолликулярные кисты.
Март 2023 Эстеретта из-за фол. кисты 6 см, давление не повышалось, но вернулось напряжение в икрах, шее, нехватка воздуха, звон, распирание в голове, синусовая аритмия, экстрасистолы и т.д., отменили через 3 месяца.
К декабрю 2023 стала ощущать все те же симптомы, только без гормонов и в январе 2024 опять гипертонический криз (155/100) и опять состояние, похожее на 2022 год, только я к нему уже проще относилась.
Назначили от давления нолипрел - давление сейчас 100-110/60-70, иногда 120/70.
Обратилась к психотерапевту - поставлен диагноз ГТР, агорафобия - назначен ципралекс и фенозепам (2 недели). По ципралексу сейчас много вопросов, так как на нем пошли синяки и обильные менструации, но психологически состояние уже терпимо, можно работать. (напишу в раздел психиатрии). Правда пока особенно сильно симптомы
возвращаются перед и сразу после окончания менструации.
Мое состояние очень мешает и работе и просто жизни, возникает беспричинно, физическая нагрузка в таком состоянии дается тяжело.
По анализам было сделано: кровь (прикрепляю, пересдавала ЛПНП - 3.5; ТТГ-3.84; фолиевая-13.2; В12-417; Ферритин- 47, вит.Д -18), эхо, экг, холтер (во время приступа), ЭЭГ (норма), узи надпочечников,щитовидной железы, почек -норма;
узи сосудов шеи - снижен кровоток слева, остальное норма; МРТ головы - пустое турецкое седло, небольшое расширение ликворных пространств, моча-норма.
Холтер сейчас не могу пройти, не позволяет психическое состояние, боюсь повторения криза, хотя сердечный ритм беспокоит.

Вопросы:
1. Надо ли что-то ещё проверить, чтобы установить причину гипертонии или для 40 лет это норма, не хочется повторения? (Давление без таблеток держалось на уровне 120-125/80-90, при волнении до 140/90).
2. Может ли что-то ещё давать такие симптомы (син. аритмия, парестезии, напряжение и шум в голове и ТД), кроме ГТР, потому как они не уходят? (возможно перименопауза близко).