Эпилепсия

[Lamiya]

Простите, если мой вопрос окажется не в тему, но мне бы очень хотелось получить на него ответ. )))

Примерно 2,5 года назад у меня случился первый приступ эпилепсии.
Сперва невролог предположила, что у меня опухоль мозга, потом, так и не сказав ничего определённого, отправила меня к окружному неврологу-эпилептологу. Окружной врач поставила мне диагноз: Криптогенная фокальная эпилепсия со сложными парциальными приступами и вторично-генерализованными приступами.

Мне хотелось бы знать, что означает данный диагноз?

[ErickRed]

Пожалуйста, почитайте:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616
Как часты приступы, что им предшествует, где возникают, что рассказывают очевидцы? Прикус языка, упускание мочи? Какие исследования делались? подробная запись эпилептолога есть?
Как можно подробнее и точнее, сканы исследований лучше опубликовать.

[rizhova]

Сообщение от Lamiya

Простите, если мой вопрос окажется не в тему, но мне бы очень хотелось получить на него ответ. )))

Примерно 2,5 года назад у меня случился первый приступ эпилепсии.
Сперва невролог предположила, что у меня опухоль мозга, потом, так и не сказав ничего определённого, отправила меня к окружному неврологу-эпилептологу. Окружной врач поставила мне диагноз: Криптогенная фокальная эпилепсия со сложными парциальными приступами и вторично-генерализованными приступами.

Мне хотелось бы знать, что означает данный диагноз?

криптогенная, значит с невыясненной причиной. Бывают случаи, когда даже после полного обследования причину эпилепсии выяснить не удаётся. а фокальная - значит, что приступы исходят из определённой зоны коры мозга, которая работает "неправильно" в силу какого-то повреждения или нарушения.
Не слвсем понятно что Вас интересует: определения понятий из диагноза или коррекция терапии?

[Lamiya]

Сообщение от ErickRed

...сканы исследований лучше опубликовать.

Спасибо за ответ.)))
Как только отсканирую - размещу. На данным момент могу только словестно обрисовать приступы.
Регулярность: 10-13 в месяц.
Иногда я как бы предчувствую их приближение, но это так близко к самому приступу, что ничего сказать не успеваю. Со стороны говорят, что я сперва замираю, останавливается взгляд, а потом я сбегаю на перекур. Если есть что-то в руках, то могу погрызть.
Недавно была в больнице, уже там случилось 4. Дважды я была в столовой. Оттуда меня увели в палату. Я даже могу отвечать, но неосознанно. Раз была одна, так умудрилась сходить в душ, вернуться в палату и доесть яблоко, которое начала есть перед приступом. В эти разы приступы были чуточку подолже, но случались как бы просветления. Т.е. обычно я ничего не помню, только потихонечку прихожу в себя и начинаю соображать, а тут я вспоминаю себя в душе, помню как мне что-то сказала "сопалатница".)))
Ни прикуса языка, ни упускания мочи нет.
Вот только в самом начале - летом и осенью я пару раз почуствовала какую-то тяжёлую тошноту, но особенно не обратила на это внимания. А зимой случился самый первый приступ. Тогда я потеряла сознание сидя в кресле, через несколько мгновений начались судороги, прикусила язык. Мама всё это увидев, вызвала скорую. Пока они ехали, она всё пыталась дозваться меня, я медленно пришла в себя с ощущением, что жутко хочу спать и только садист может меня в такой момент будить.)))
Более подобное не повторялось.

[Lamiya]

Сообщение от rizhova

Не совсем понятно, что Вас интересует: определения понятий из диагноза или коррекция терапии?

И Вас благодарю за ответ! )))
Интересует меня и то, и другое.
Не будучи специалистом я не знаю значения проф слов, а в И-нете всё поясняется довольно расплывчато. Но ведь когда что-то касается нас лично, мы же хотим знать в подробностях, не правда ли? )))
Коррекция терапии, вероятно, тоже нужна, но я сперва хочу встретиться с неврологом-эпилептологом у которой сейчас наблюдаюсь.)))

[rizhova]

Сообщение от Lamiya

И Вас благодарю за ответ! )))
Интересует меня и то, и другое.
Не будучи специалистом я не знаю значения проф слов, а в И-нете всё поясняется довольно расплывчато. Но ведь когда что-то касается нас лично, мы же хотим знать в подробностях, не правда ли? )))
Коррекция терапии, вероятно, тоже нужна, но я сперва хочу встретиться с неврологом-эпилептологом у которой сейчас наблюдаюсь.)))

Судя по Вашему описанию, диагноз выставлен верно.
сложные парциальные припадки - это приступы с неполной потерей сознания, а состояние изменённого сознания, когда человек может совершать упорядоченные или необычные действия, не осознавая и не контролируя себя. А вторично-генерализованные, когда этот приступ переходит в потерю сознания с судорогами (чаще всего) во всём теле.
Вы уже наблюдаетесь у эпилептолога, и это оптимальный вариант. Учтите, что терапию не всегда удаётся подобрать быстро. Доверьтесь опыту врача. Удачи Вам!

[Lamiya]

Сообщение от rizhova

Вы уже наблюдаетесь у эпилептолога, и это оптимальный вариант. Учтите, что терапию не всегда удаётся подобрать быстро. Доверьтесь опыту врача. Удачи Вам!

Огромное Вам спасибо за пояснения! )))
И, да, про терапию я понимаю, ну, что не сразу. Я человек терпеливый и врач у меня замечательная, вот сейчас как раз очень жду визита к ней.)))
Впрочем, возможно тут моё терпение чуточку расслабилось, иначе не побеспокоила бы Вас своими вопросами.
Ещё раз - спасибо! )))

[Lamiya]

Прошу прощения, что вновь Вас беспокою, но тут появился новый вопрос:
Я только недавно выписалась из больницы, как уже говорила выше, в выписке мне назначили пить "Трентал" 100мл по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца. И всё бы ничего, только на приёме в поликлинике невролог сказала, что такого лекарства у них давно не поступает в аптеку и выписала что-то с похожим названием. В аптеке я, даже не знаю почему, может просто из любопытства, спросила у фармацевта: это одно и тоже? Её взгляд был примерно таким - , и ответ "нет!". Порекомендовала мне сходить к зам.гл.врача пол-ки. Та, надо сказать очень внимательная, терпеливая к нам, нерФным пациентам, женщина, прочитав рецепт и выписку, (в её кабинете в тот момент была зав.терап.отд.) прокомментировала ей эту ситуацию. Естественно я не совсем поняла суть, но даже на мой взгляд было некоторое недовольство-возмущение сим делом нашего невролога. После чего зам. сказала, что действительно "Трентала" сейчас нет, плюс он назначается через какую-то комиссию, но она что-то там выяснит и перезвонит мне. Буквально на следующий день она действительно позвонила и сообщила, что сейчас мне выписан "Пентоксифиллин" 100 мг. Пить в той же пропорции.
И теперь у меня возникли вопросы:
1. Взаимозаменяемые ли это лекарства?
2. Для чего они вообще предназначены?
3. Что за комиссии для выписки лекарств? Что мне из-за них делать?
А ещё вопрос, рождённый от нашего невролога - почему ей всё так хочется "вручить" мне "Карбамазепин", тогда как я уже после него сменила три лекарства под наблюдением окружного невролога?
Спасибо.)))

[rizhova]

Трентал - фирменное название, а действующее вещество там -пентоксифиллин. Отечественный препарат выпускается под названием пентоксифиллин. Эти лекарства взаимозаменяемы. НО! ни тот ни другой препарат Вам не нужен, т.к. к лечению эпилепсии никакого отношения не имеет.

А ещё вопрос, рождённый от нашего невролога - почему ей всё так хочется "вручить" мне "Карбамазепин", тогда как я уже после него сменила три лекарства под наблюдением окружного невролога?

Карбамазепин - противоэпилептический препарат, препарат выбора при Вашей форме эпилепсии. Поэтому Вам и выписывают его. Минусы - наш отечественный карбамазепин не выпускают в ретардной форме (более продолжительного действия), и биодоступность импортных препаратов лучше (проще говоря - они лучше всасываются в кишечнике).
Какие противоэпилептические препараты Вы меняли и что принимаете сейчас?

3. Что за комиссии для выписки лекарств? Что мне из-за них делать?

Дорогостоящие препараты действительно выписывают через комиссию и после подробного обоснования врача, что нужен именно этот препарат и заменить его по состоянию Вашего здоровья невозможно. Что делать Вам - отстаивать свои права на бесплатное получение противоэпилептических препаратов. Назначение препарата окружным специалистом - серьёзный аргумент для выписки его поликлиникой. Они не должны заменять назначенные препараты.

[Dr. W.N.]

Есть предложение не писать сиреневым шрифтом, это ужасно трудно читать.

[Lamiya]

Сообщение от Dr. W.N.

Есть предложение не писать сиреневым шрифтом, это ужасно трудно читать.

Приношу извинение! Это уже просто привычка.)))

[Lamiya]

Сообщение от rizhova

Какие противоэпилептические препараты Вы меняли и что принимаете сейчас?

Всё как раз и началось с "Карбамазепина". )))
Потом его заменили на "Финлепсин-ретард", следом на "Энкорат-хроно", и вот теперь "Ламитор". Улучшения в виде более редких приступов, т.е. до одного в неделю (в отличие от чуть ли не ежедневных), начались именно с него. )))

[Dr. W.N.]

Я не понял, почему меняли препараты. Дневник приступов ведется? Простейший способ оценки эффективности антиэпилептической терапии - посмотреть в дневнике на частоту приступов и сопоставить с проводимым лечением.

[rizhova]

Кроме того, прежде чем менять назначенный препарат, увеличивают его дозу, смотрят концентрацию препарата в крови. Если на достаточной терапевтической дозе эффект не достаточен (по дневнику приступов) тогда решают вопрос о смене препарата.

[Lamiya]

Сообщение от Dr. W.N.

Я не понял, почему меняли препараты.

Потому, что они не имели эффективности.)))

Сообщение от Dr. W.N.

Дневник приступов ведется?

Завела только с собственного решения. Окружная врач отметила, что это нужно.))) Но, к сожалению, т.к. изначально никто об этом не упоминал, то я сделала сие не сразу, а потому период почти с год пропущен...