облитерирующий артрит (эндартериит)

[qman]

Добрый вечер,
позвольте несколько строчек об истории болезни:
имею бабушку 78 лет, которая проходила лечение в больнице. Врач не ознакомился с карточкой пациента, поставили капельницу в результате:
1) у пациента давление подскочило,
2) была нарушена координация движений ориентация
3) пациент упал с кровати.
В результате падения получили перелом шейки бедра.
Вся эта история была летом 2011 года.
Врачи после перелома в течение недели выписали домой. Сказали необходимо купить "сапог" и все.
Сейчас из - за неподвижного образа ( бабушка лежит и сидит) начал прогрессировать облитерирующий артрит (некоторые врачи называли эндартериит). Потемнели пальцы ноги. Стали гноится пальцы в районе ногтей.
Смогли пригласить врача на дом. Врач принял решение удалить ногти и без каких либо обезболивающих средств удалил ( вырвал ногти на ноге).
Сейчас раны в местах ногтей не заживают. Обрабатываем ранки.
Что делать не знаем!
Подскажите что делать?
Медицинские карточки на руках не имеем. Так как не выдают!
Простите если своим текстом нарушил правила форума.

[Zambrozy]

Подскажите что делать?

Пригласить врача на дом, показать ему проблему.

[andkras]

Сообщение от qman

Потемнели пальцы ноги. Стали гноится пальцы в районе ногтей.
Подскажите что делать?

Нужен осмотр сосудистого хирурга, причём срочно. По Вашему рассказу нельзя исключить гангрену

[qman]

Сообщение от andkras

Нужен осмотр сосудистого хирурга, причём срочно. По Вашему рассказу нельзя исключить гангрену

Извините но какие методы лечения кроме ножа сможет предложить сосудистый хирург?
P.S. Поймите меня правильно я не хочу с Вами спорить и ценю потраченное Вами время. Но найти и привести в мой маленький город хорошего специалиста - сосудистого хирурга мне будет очень сложно. Скорее всего придется везти бабушку в большой город - Екатеринбург на прием. Что очень сложно для лежачего больного. Мне бы хотелось услышать методы лечения, чтобы убедить родственников что надежда еще есть.
Может ли кто-нибудь посоветовать в личку достойного сосудистого хирурга в Екатеринбурге?
Спасибо всем откликнувшимся.

[Susanin]

То, что Вы описываете - не артрит и не артериит (ну скорее всего), а наиболее вероятно атеросклероз или диабетическая стопа.
У Вашей бабушки нет диагноза, заочно его не поставить, но если верить описанию - начинается гангрена пальцев, скорее всего - по причине недостаточного кровоснабжения.
Ситуация очень тяжелая, нужно довольно срочно принимать меры. Во-первых, необходимо нормальное местное лечение, там уже открытые раны, а, во-вторых, нужно попытаться восстановить кровоснабжение, если есть такая возможности и необходимость. Заочно такое не определить. В самом неприятном сценарии - ампутация как минимум пальцев.

[Iluhin]

Извините но какие методы лечения кроме ножа сможет предложить сосудистый хирург?

А если у бабушки гангрена и показана ампутация, Вы под лозунгом "им бы только резать" будете отказываться? В принципе, логично - пусть умирает от сепсиса, нечего хирургам заниматься тем, в чем они ничего не понимают.
P.S. У нас ножей в инструментарии нет. Операции проводятся по определенным показаниям чтобы спасти человека от опасного хирургического заболевания - если Вы не в курсе.

Если очень любопытно - в прикрепленных темах в разделе хирургия есть тема "Материалы по сосудистой хирургии". Там можно найти Российские рекомендации по лечению хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Познакомьтесь с арсеналом.

В самом неприятном сценарии - ампутация как минимум пальцев.

не сказал бы, что это самый неприятный сценарий развития событий.

Скорее всего придется везти бабушку в большой город - Екатеринбург на прием. Что очень сложно для лежачего больного.

Гопитализацию по ОМС никто не отменял. Достаточно обратиться к терапевту или, в срочной ситуации - в неотложную помощь.

[mizin1]

Сообщение от qman

Может ли кто-нибудь посоветовать в личку достойного сосудистого хирурга в Екатеринбурге?

Здравствуйте. В Областной клинической больнице №1 г. Екатеринбурга работают прекрасные врачи, которые занимаются лечением критической ишемии нижних конечностей (это заболевание мы подозреваем у вашей бабушки). Работают они в отделениях гнойной хирургии, сосудистой хирургии, рентгенхирургии, ведут амбулаторный прием. Попробуйте узнать телефоны через справочную службу, и вам наверняка подскажут как поступить.

Методов лечения в такой стадии заболевания не так много, но самый плохой - это ничего не делать.