#1
|
|||
|
|||
открытый перелом берцовой кости
1) полных 27 лет
2) пол Мужской 3) рост 173см 4) вес 74кг 5) Мотоциклы (ремонт, гонки) 6) Не курю 7) Не считая ноги все хорошо. 8) Это мой первый перелом в жизни. Хотя падал и на соревнованиях и дорожных ДТП много, но всегда спасала защита, кроме синяков ничего и никогда не было. 9) Аппарат Елизарова стоит уже два месяца и за это время был один неприятный момент, обнесло всю больную ногу (от стопы до колена) герпесом и неделю все было как обожженное. 10) После 2х месяцев был сделан ренген контроль и врач подкорректировал по снимку аппарат и удалил незафиксированную на апарате спицу которая торчала из ноги. Я выполнял все рекомендации по тренировке мышц и в принципе вполне уверенно работаю стопой и пальцами но разработать ход стопы полностью мне так и не удалось. Когда тяну носок (как балерина) то могу даже немного больше оттянуть чем на здоровой а обратно только до ровного положения стопы, задрать носок на себя не могу. Может ли это быть следствием фиксирования спицами мышц или сухожилий или мне плохо поставили аппарат. Пожалуйста оцените работу хирургов по снимку на сколько они справились с моей мозаикой и установкой АЕ. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#2
|
|||
|
|||
Все неплохо. Движения стопы вверх вызывают трудности всегда. Надо их преодолевать, а то ходить будет удобно только приставными шагами. Если рана благополучно зажила, гноя у спиц нет, то уже несколько недель как есть смысл обсудить с врачом смену аппарата на блокируемый стержень.
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Раны зажили гноя не было и нет. Приставными шагами я ходил недели две назад сейчас более полноценно с опором на больную ногу и переносом здоровой немного дальше больной. А что такое блокируемый стержень. |
#4
|
|||
|
|||
Вводимый через маленький разрез внутрикостно стержень, запираемый винтами вверху и внизу. В общем, типа аппарата, только целиком внутри кости.
На этом форуме не раз про это обсуждалось, попробуйте поискать. |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Этот снимок был сделан до коррекции и удаления свободной спици а после коррекции снимок не делали.
Но в понедельник я планирую сходить на ренген так как после непродолжительной хотьбы без костылей на ощуп и зрительно заметил бугорок в районе перелома и боюсь что чтото там сместилось хотя врач уверял что это невозможно и аппарат держит до 400кг нагрузки. Так же заметил что две нижние спици немного прогнулись. А если не делать оперативного вмешательства и замены аппарата на стержень? После этого ренген контроля мне обещали избавление от АЕ через два месяца или это слишком оптимистический прогноз? |
#7
|
|||
|
|||
Делать совсем необязательно. Можно до прочного сращения ходить во внешнем аппарате. А ценой второй операции можно прямо сейчас вернуться к обычной жизни, не ждать два или более месяцев, да и после снятия аппарата еще сколько беречься придется.
|
|
#8
|
||||
|
||||
|
#9
|
|||
|
|||
Сегодня обсуждал Вашу проблему с профессором Шестернёй Николаем
Андреевичем. Вот, что он сказал (не дословно). Есть такая пословица, "На переправе коней не меняют", нет необходимости переделывать то, что на данном этапе хорошо держит. Это, во-первых. Во-вторых, вокруг каждой спицы сформировался канал и при их удалении мы эти каналы раскроем и возрастёт риск инфицирования после второй операции. И от меня. В-третьих, вбив блокируемый штифт мы разрушим сформировавшуюся за 2 месяца интрамедуллярную мозоль. В-четвёртых, имеющуюся вальгусную деформацию можно выправить только на аппарате, а блокирующий штифт ось не исправит, а упрётся в медиальный край дистального отломка б\б кости. Резюме: Цена не только в денежном эквиваленте не малая, но и в перспективе можем наломать не мало дров. |
#10
|
|||
|
|||
#11
|
|||
|
|||
Может быть ввиду своего возраста(естественного отсуствия большого клинического опыта) я чего-то недопонимаю. Но..
1- насколько я знаю что при прошествии срока сращения перелома- для большеберцовой кости это около 3-х месяцев- и отсуствия признаков рентгенологического сращения состояние называется как "замедленная консолидация", о ложном суставе говорить можно к концу 2-го срока сращения, а имеено к полугоду!! Какой нафиг нонюнион через 2 месяца? 2- Аппарат Илизарова - метод неплохой и им лечить можно, и- можно вылечить без дополнительных затрат для пациента как материальных так и моральных. 3- Я сдесь новичок, но с интересом читаю форум, вт.ч и забытые темы, так что не гневайтесь за позднее включение в дискуссию, но мне данная ситуация непонятна |
#12
|
|||
|
|||
Лечить аппаратом, конечно, можно, и даже вылечить отлично можно ( в отличие от саседней темы с переломом предплечья).
Ни о каком ноньюноне я бы не говорил . где-то через пол-года - замедленное сращение, через 9 мес - ложняк. Это же нижняя треть голени, блин! подумайте о таком аспекте. Больной - молодой активный здоровый житель украинской столицы, средний доход на душу населения , наверное, баксов 500-600 ( его личный наверное, больше, так как активно пользуется интернетом, что косвенно свидетельствует о том, что он не полы в магазине моет) Блокированны гвоздь - это получасовая операция и несколько сот долларов взятки. В тот же день он может одеть нормальные брюки, сапоги, на следующий день - уйти из больницы, вполне возможно - комфортно сесть за руль автомобиля. Через 3 недели - посидеть в ванной , сходить в бассейн, передвигаться по улице так, что вслед ему не будут оборачиваться прохожие и т.д. В конце концов, иметь секс, не вызывая настороженности\отвращения\жалости у партнера. Вполне возможно - вернуться на работу и зарабатывать деньги. В противовес этому - многие месяцы ношения аппарата, полностью выброшенные из жизни, которые он весь остаток своих дней будет воспринимать как страшный сон. кто сказал "лечение не должно быть тяжелее болезни ?" |
#13
|
||||
|
||||
|
#14
|
||||
|
||||
Уважаемые коллеги, на профессиональном форуме возгласы "нафиг" и "блин" неуместны, так же, как и высказывания личного характера в отношении пациентов, не имеющие отношения к предмету обсуждения.
|
#15
|
|||
|
|||
Ууупс. Согласен
В наше оправдание скажу, что высказывание Д-ра Пеппа про 8 недель, за которые должна срастаться турбчатая кость, звучит несколько, ааааа, экзотично, что ли. А ведь это пациент читает и воспринимает на свой счет |